青光眼的注意事项和后遗症

青光眼患者需注意定期监测眼压、避免诱发因素，后遗症可能包括视野缺损、视神经萎缩等。青光眼是眼压异常升高导致视神经损伤的疾病，需终身管理。

1、定期监测

青光眼患者需每3-6个月复查眼压、视神经及视野检查。早期患者可每年检查1-2次，进展期需增加至每1-3个月监测。24小时眼压监测能发现夜间眼压峰值，家用眼压计辅助日常管理。若使用降眼压药物，需配合医生调整用药方案。

2、避免诱因

避免长时间低头、趴睡等压迫眼球动作，黑暗环境可能诱发闭角型青光眼发作。控制每日液体摄入量在2000毫升内，单次饮水不超过500毫升。慎用含麻黄碱的感冒药、阿托品类药物，可能升高眼压。情绪激动、过度疲劳可能加重病情。

3、规范用药

常用降眼压药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液。需严格遵医嘱定时用药，两种以上滴眼液需间隔5分钟。注意观察药物副作用如睫毛增长、心率变化等。不可自行停药或减量，突然停用β受体阻滞剂可能引发眼压反跳。

4、术后护理

青光眼手术后1个月内避免揉眼、游泳及剧烈运动。小梁切除术后需按摩眼球促进滤过通道通畅，引流阀植入者注意避免阀门区域受压。术后可能出现短暂视力模糊、异物感，持续眼红眼痛需及时复诊。部分患者术后仍需配合药物控制眼压。

5、并发症管理

晚期青光眼可能出现管状视野，需进行视功能康复训练。合并白内障者可考虑联合手术，但可能影响眼压控制效果。视神经萎缩不可逆，需通过营养神经药物如甲钴胺片延缓进展。急性闭角型青光眼发作后易发生虹膜粘连，需长期使用散瞳药物预防。

青光眼患者应保持适度有氧运动如散步、游泳，避免举重等屏气动作。饮食注意补充深色蔬菜中的叶黄素、蓝莓花青素等抗氧化物质，限制咖啡因摄入每日不超过200毫克。吸烟会加重视神经缺血，建议戒烟。建立规律作息，保证7-8小时睡眠，使用高枕头减少夜间眼压波动。家属应学习急性青光眼发作的识别，如突发眼胀痛、虹视等症状需立即就医。定期参加病友交流活动，缓解焦虑抑郁情绪对疾病控制有帮助。