腰椎间盘突出症的康复训练方法

腰椎间盘突出症的康复训练方法主要有卧床休息、腰背肌锻炼、牵引治疗、物理治疗、游泳运动等。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐、弯腰等增加椎间盘压力的动作，卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、腰背肌锻炼

症状缓解后开始五点支撑法：仰卧位屈膝，以头、双肘及双足为支点抬高臀部。逐步过渡到三点支撑和飞燕式训练，每天3组每组10-15次。核心肌群训练包括平板支撑、死虫式等动作，需在无痛范围内进行。

3、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻神经根压迫。需在康复医师指导下进行，体重1/3-1/2的牵引力，每次20-30分钟。家庭可用悬吊带做自体牵引，但禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。

4、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，超声波能促进炎症吸收。红外线照射配合推拿手法可放松痉挛肌肉，低频脉冲电刺激有助于神经功能恢复。每种物理疗法每次15-20分钟，10-15次为1疗程。

5、游泳运动

推荐蛙泳和仰泳姿势，水温保持28-30℃。水中浮力可减轻腰椎负荷，水的阻力能增强肌肉力量。初期每次15-20分钟，逐渐延长至40分钟，每周3-4次。避免蝶泳和剧烈转身动作。

康复训练需遵循循序渐进原则，急性期过后开始低强度训练，疼痛加重立即停止。配合使用腰围保护但每天佩戴不超过3小时，避免肌肉萎缩。日常保持正确坐姿，搬重物时屈髋下蹲而非弯腰，睡眠选用中等硬度床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。若训练后出现下肢麻木或疼痛加剧，应及时复查MRI调整方案。