男士脚后跟疼的是什么原因
男士脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，跟骨骨刺是跟骨边缘骨质增生，跟腱炎由跟腱过度使用导致，滑囊炎多因局部摩擦或感染，应力性骨折常见于运动量突增者。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因长时间站立、行走或跑步导致足底筋膜反复微损伤。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站加重。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，急性期可冰敷。药物可选择双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。严重者需接受体外冲击波治疗。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常伴随足底筋膜炎发生。X线检查可见骨性突起，但疼痛程度与骨刺大小无关。日常需穿软底鞋避免硬物刺激，使用硅胶足跟垫分散压力。疼痛发作时可短期服用洛索洛芬钠片，配合超声波治疗促进局部血液循环。保守治疗无效者可考虑关节镜微创手术。
3、跟腱炎
跟腱炎多见于篮球、羽毛球等需频繁起跳的运动人群。表现为跟腱止点处肿胀压痛，足背屈时疼痛加剧。急性期应停止运动并冰敷，慢性期通过离心训练增强跟腱强度。药物可用氟比洛芬巴布膏贴敷，或局部注射复方倍他米松注射液。康复期建议穿戴跟腱保护支具。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常因鞋帮摩擦或细菌感染引起，局部可见红肿热痛。需更换宽松鞋具避免压迫，细菌性感染需口服头孢呋辛酯片。慢性炎症可尝试局部注射醋酸泼尼松龙混悬液，合并痛风者需配合服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于新兵训练或长跑运动员，疼痛呈渐进性加重，夜间尤为明显。确诊需依靠核磁共振检查。治疗要求绝对制动6-8周，使用免负重支具，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。恢复期应逐步增加负重训练，避免过早重返高强度运动。
建议男士出现脚后跟疼痛时选择透气缓震的运动鞋，每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷。运动前后做好跟腱拉伸，避免突然增加训练强度。若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀，应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行影像学检查明确病因。
