盘状红斑狼疮症状

盘状红斑狼疮的症状主要表现为皮肤损害，常见有圆形或椭圆形红斑、鳞屑、萎缩性瘢痕等。盘状红斑狼疮属于慢性皮肤型红斑狼疮，可能与紫外线暴露、遗传因素、免疫异常等有关，需通过皮肤活检确诊。

1、皮肤红斑

盘状红斑狼疮的典型症状为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，直径可达数厘米。红斑多出现在面部、头皮、耳廓等日光暴露部位，初期呈鲜红色，随着病情进展逐渐转为暗红色，边缘隆起并伴有毛细血管扩张。红斑表面常附着黏着性鳞屑，强行剥离后可见毛囊角栓，愈合后可能遗留色素沉着或脱失。

2、鳞屑与角化

皮损表面覆盖灰白色或黄褐色鳞屑，质地较厚且紧密附着。部分患者会出现过度角化现象，表现为皮肤增厚、粗糙，尤其在耳廓和头皮部位更为明显。长期未治疗的皮损可能发展为疣状增生，增加癌变风险。

3、皮肤萎缩

慢性皮损愈合后常导致真皮萎缩，形成凹陷性瘢痕，中央呈瓷白色，边缘遗留色素沉着。头皮受累时可引起永久性脱发，毛囊被破坏后无法再生。萎缩区域皮肤变薄，对外界刺激更为敏感。

4、黏膜损害

约两成患者会出现口腔黏膜损害，多见于硬腭、颊黏膜等部位。表现为边界清楚的糜烂或溃疡，表面覆盖白色角化边缘，可能伴有灼痛感。少数患者会累及结膜、鼻黏膜等部位，需与扁平苔藓等疾病鉴别。

5、系统症状

虽然盘状红斑狼疮主要累及皮肤，但部分患者可能出现低热、关节痛、乏力等全身症状。极少数会进展为系统性红斑狼疮，需警惕新发皮疹、蛋白尿、胸痛等表现。长期紫外线暴露、吸烟等因素可能加重病情。

盘状红斑狼疮患者需严格防晒，选择SPF50以上的广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点外出。日常穿着防晒衣物、戴宽檐帽，减少紫外线诱发皮损。保持皮肤湿润，使用无刺激的保湿霜缓解干燥脱屑。戒烟限酒，定期复查血常规、尿常规等指标，监测病情变化。若出现皮损扩大、溃疡不愈或全身症状，应及时到风湿免疫科或皮肤科就诊。