羊水过多应该查什么呢

羊水过多需要检查的项目主要有超声检查、血糖检测、胎儿染色体检查、母体抗体筛查以及感染指标检测。

1、超声检查

超声检查是评估羊水量的主要手段，通过测量羊水指数或最大羊水池深度判断是否过多。超声还能观察胎儿结构异常，如消化道闭锁、神经系统畸形等可能导致羊水过多的病因。动态监测可评估胎儿生长状况及胎盘功能。

2、血糖检测

妊娠期糖尿病是羊水过多的常见原因，需进行75g口服葡萄糖耐量试验。空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后2小时血糖超过8.5mmol/L可确诊。血糖控制不佳会导致胎儿渗透性利尿，增加羊水生成。

3、胎儿染色体检查

通过无创DNA检测或羊膜腔穿刺获取胎儿细胞，排查21三体、18三体等染色体异常。染色体异常胎儿可能出现吞咽功能障碍，导致羊水吸收减少。高龄孕妇或超声软指标阳性者需重点筛查。

4、母体抗体筛查

检测母体抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体，排除胎儿心脏传导阻滞导致的循环异常。这类抗体可能通过胎盘引起胎儿心肌炎，导致心力衰竭和羊水过多。有自身免疫疾病史的孕妇需优先排查。

5、感染指标检测

包括TORCH系列抗体检测和细小病毒B19 IgM筛查。宫内感染可能引起胎儿贫血、心肌炎或肝炎，导致高输出性心力衰竭和羊水过多。近期有发热、皮疹等感染症状的孕妇应完善此项检查。

发现羊水过多后，孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3g以内，避免加重水肿。建议采取左侧卧位休息，改善胎盘血流。每周至少进行2次胎动计数，使用手机APP记录更准确。若出现宫缩频繁、阴道流液或胎动减少，须立即就医。妊娠28周后可考虑使用吲哚美辛栓抑制胎儿排尿，但需在医生指导下短期应用，并监测胎儿动脉导管收缩情况。分娩方式需根据羊水过多程度、胎儿状况及母体条件综合评估，严重者可能需提前终止妊娠。