全身皮肤瘙痒应如何治疗

全身皮肤瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、光疗等方式治疗。全身皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、荨麻疹、肝胆疾病等因素有关。

1、保湿护理

皮肤干燥是全身瘙痒的常见原因，建议使用含尿素或甘油的保湿霜，如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。日常可穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，室内湿度建议维持在50%左右。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可缓解过敏引起的瘙痒，尤其适用于荨麻疹患者。部分患者可能出现嗜睡副作用，建议夜间服用。用药期间需避免驾驶或高空作业，妊娠期妇女应遵医嘱调整剂量。

3、糖皮质激素

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效激素药膏适用于局限性湿疹发作期。全身性瘙痒伴红斑时可短期口服泼尼松片，但连续使用不宜超过2周。长期使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

4、免疫抑制剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适合激素治疗无效的特应性皮炎患者。用药初期可能出现灼热感，通常3-5天后自行缓解。治疗期间需严格防晒，避免与光敏性药物同用。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法对尿毒症性瘙痒、银屑病相关瘙痒效果显著。一般需要10-15次治疗，每次照射剂量逐次递增。治疗期间需佩戴专业护目镜，光敏性疾病患者及皮肤癌高危人群禁用。

建议避免搔抓皮肤，剪短指甲防止继发感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精摄入。贴身衣物应选择透气材质并每日更换。若瘙痒持续2周不缓解、伴随黄疸或夜间加重，需及时排查肝胆疾病。老年患者需注意排除糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病，必要时进行血清IgE检测及过敏原筛查。