跟腱断裂术后七周伤口出现感染怎么办

跟腱断裂术后七周伤口出现感染需立即就医处理，可通过清创引流、抗生素治疗、伤口护理、物理治疗、手术修复等方式干预。感染通常由细菌入侵、术后护理不当、免疫力低下、伤口张力过大、慢性疾病等因素引起。

1、清创引流

医生会清除伤口坏死组织和脓液，放置引流条促进渗出液排出。严重感染可能需要多次清创，操作时需严格无菌处理。术后需每日观察引流液性状和量，引流条通常保留3-5天。

2、抗生素治疗

根据细菌培养结果选用敏感抗生素，常见有头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等。静脉用药转为口服需满足体温正常、感染指标下降等条件，全程治疗需7-14天。

3、伤口护理

使用生理盐水冲洗后覆盖银离子敷料或藻酸盐敷料，渗出多时每日换药2次。保持伤口干燥避免受压，洗澡时用防水敷料保护。监测红肿热痛症状变化，记录伤口愈合进度。

4、物理治疗

感染控制后开始超声波治疗促进局部血液循环，采用脉冲模式避免热效应。逐步进行踝泵运动和直腿抬高训练，强度以不引起疼痛为度。治疗师会指导使用弹力绷带减轻肿胀。

5、手术修复

深部脓肿或肌腱暴露时需手术探查，清除感染灶后可能需V-Y延长术修复跟腱。术后石膏固定4周，6周后开始渐进性负重训练。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。

术后恢复期应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2g/kg体重。补充维生素C片和锌制剂促进胶原合成，避免吸烟及二手烟接触。使用助行器期间注意防跌倒，睡眠时抬高患肢15-20厘米。定期复查血常规和C反应蛋白，直至感染指标完全正常。跟腱功能锻炼需在康复师指导下循序渐进，早期避免跳跃和踮脚动作。