肺气肿诊断要点-专家文章-博禾医生

肺气肿诊断要点

发布时间：2020-11-2053574次浏览

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的ii迫弹仕减迟，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时件有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有以下几种：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。本病在中医中属于“喘症”的范畴。那么，肺气肿的诊断要点有哪些?一起来看看吧。

1、慢性支气管炎的病人出现逐渐加重的呼吸困难。

2、体检可有桶状胸，结合 X线检查和临床表现可确诊。

3、临床分型

(l)气肿型(又称红喘型)：多为老年隐袭起病，病程漫长，由于常发生过度通气，动脉氧分压可维持正常，呈喘息外貌，但无发绀，晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

(2)支气管炎型(又称紫肿型)：多年轻，有吸烟、粉尘吸入史或反复呼吸道感染史，咳嗽重，咳大量粘液痰或粘液-脓性痰。呼吸困难伴显著发绀，颜面肿胀。常易反复发生心衰、呼衰。

(3)混合型：临床多见，为兼有以上两型特征的肺气肿。

4、本病需要注意与老年性肺气肿、代偿性肺气肿、旁间隔性肺气肿、抗胰蛋臼酶缺乏性肺气肿相鉴别。

5、本病的主要并发症为自发性气胸、肺部急性感染，慢性肺源性心脏病。

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黄痰转白痰是什么原因引起的

黄痰转白痰可能是生活方式改变、饮食改变、病情减轻、支气管扩张、肺气肿等原因引起的，需根据实际情况进行相应的处理。1、生活方式改变：如果之前饮用的水较少，可能会导致痰的颜色较深。如果现在改变生活方式，可能会使痰的颜色变淡，进而从黄痰变成白痰。建议保持多喝水的习惯，有利于痰液颜色变淡。2、饮食改变：如果以前经常吃辛辣的食物，如辣条、芥末等，可能会导致痰液变黄。在保持清淡饮食后，如玉米汤、豆腐汤等，可能会出现痰液变白的情况。建议平时多吃保持呼吸道湿润的食物，如梨、蜂蜜等，有利于减少痰液。3、病情减轻：如果患有支气管炎，并及时遵医嘱使用罗红霉素片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，可以使病情减轻，进而使黄痰变成白痰。建议遵医嘱继续使用药物，加快痊愈的速度。4、支气管扩张：是指支气管出现持续性扩张的情况，可以减轻身体炎症的情况，可能会使痰液由黄变白。建议遵医嘱使用异丙托溴铵吸入溶液、多索茶碱注射液、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗。5、肺气肿：如果患上肺气肿，可能使病情加重，进而使黄痰变为腥臭的白痰。建议遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、氨茶碱片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物进行治疗。建议及时前往医院，通过检查找出黄痰变白痰的真正原因，并进行针对性治疗。

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经常吸烟者应注意哪些问题

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双肺间隔旁型肺气肿是什么？

双肺间隔旁型肺气肿是指胸膜下肺泡遭受破坏，造成大空腔有概率会形成胸膜下大泡。双肺间隔旁型肺气肿是肺气肿的一种，一般是由抽烟和空气污染等原因引起，吸入有害颗粒后从而对肺产生损害。间隔旁型肺气肿是胸膜下小圆形低密度区，顺着胸膜叶间裂纵膈进行分布，伴有胸膜下肺大泡。若患有双肺间隔旁型肺气肿需定时去医院检查肺功能和肺CT。日常生活中需做好护理，注意身体安全，不过度运动。如有身体不适请立即前往医院，在专业医师指导下治疗。

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肺气肿吃什么药好

轻度的肺气肿可以不需要吃药，主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩，进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻，可以根据病情使用支气管扩张剂，患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候，用一下支气管扩张剂。另外，慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症，所以部分患者会加用一些口喷的激素，甚至是口服的激素进行治疗；如果患者并发感染，发生咳嗽、咯痰等症状时，要根据患者的情况确认是否有细菌感染，适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外，中医中药对肺气肿进行辩证治疗，可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。

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双肺肺气肿是怎么回事

双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退，处在过度膨胀的状态，导致充气过度，肺容积的增大，同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难，明显影响生活质量，活动耐力有明显降低。初期病情不严重时，病人的感觉不是特别明显，在活动量比较大或者剧烈活动时，会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展，呼吸困难会越来越重，肺功能也会越来越差，肺部的防御问题能力也会变差，此时患者容易并发肺部感染；后期由于缺氧，可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。

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经常气短乏力怎么回事

气短乏力是由于心血管系统的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系统疾病或神经精神性因素引起的。最常见的是心脏和肺部的疾病。比如心功能不全，由于心脏排血减少，所以会出现气短，周身乏力，尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧，引起气短、乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短，活动时尤其明显。甲亢患者代谢增高，往往同时合并有窦性心动过速，往往也有乏力气短的表现。糖尿病患者在治疗的过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低，考虑低血糖反应引起。一些更年期综合症患者也会出现乏力气短的表现，但心电图以及心脏彩超未见异常。此外，中毒、神经官能症可以引起气短乏力。总之，出现气短乏力后要及时到医院就诊，查明病因，才能更好的治疗。

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双肺肺气肿是怎么回事

肺气肿是指终末细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。多由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激导致。肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状，活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状，仅在体检发现有肺大泡的形成，这时症状较轻；随着肺气肿进展，平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，严重时生活不能自理，提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染，会进一步损害肺功能，加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常，影响肺的换气和通气功能，造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，可引起肺源性心脏病等，最后可导致呼吸衰竭和心力衰竭。

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肺气肿能治愈吗

肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激，终末细支气管远端的气腔异常扩张，伴有气腔壁的破坏，肺气肿的肺组织弹性较差，回缩率降低，正常呼吸运动时小气道会塌陷造成阻塞。所以肺气肿的病理改变是不可逆的，不能完全治愈。肺气肿患者平时可以做一些呼吸功能锻炼，做腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌肉的活动，增加膈肌活动能力，可以减缓肺功能的恶化，尽量把残气排出，能一定程度改善肺气肿带来的活动耐量下降。如果肺气肿合并呼吸衰竭，可行长期家庭氧疗（一般为低流量吸氧，每天不少于15个小时），适当运动，增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能，达到慢阻肺的诊断标准，需要根据肺功能的状态，患者的症状轻重，急性加重的风险，平时选择规律吸入药物治疗，如舒利迭，信必可或噻托溴铵等。

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2019-10-17

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肺气肿严重吗

肺气肿的严重程度因人而异，肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状，活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状，仅在体检发现有肺大泡的形成，这时症状较轻，随着肺气肿进展，平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，严重时生活不能自理，提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染，会进一步损害肺功能，加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常，影响肺的换气和通气功能，造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，可引起肺源性心脏病等，最后导致患者呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

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2019-10-17

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