膝盖骨关节炎怎么治疗

膝盖骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝盖骨关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应、肥胖、关节损伤、遗传等因素引起。

1、生活干预

减轻体重有助于减少关节负担，建议通过低强度运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间站立或爬楼梯，使用手杖辅助行走可缓解关节压力。日常饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，有助于减轻炎症反应。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状，每次15-20分钟为宜。冷敷适用于急性疼痛发作时，每次不超过10分钟。超声波治疗、经皮电神经刺激等理疗方式可改善关节活动度，需在专业医师指导下进行。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症，长期使用需监测肝肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用数月见效。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，每年不超过3-5次。局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于早期软骨损伤伴游离体形成的患者，创伤较小恢复快。截骨矫形术可纠正下肢力线异常，延缓关节置换时间。单髁置换术适合局部软骨严重磨损的病例，保留健康骨组织。全膝关节置换术是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命可达15年以上。

5、康复训练

直腿抬高锻炼可增强股四头肌力量，每组10-15次每日3组。坐位膝关节屈伸练习能改善关节活动范围，动作需缓慢进行。水中步行训练利用浮力减轻负重，适合肥胖患者。平衡训练如单腿站立可提高关节稳定性，需在安全环境下进行。

日常应注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。选择软底缓冲性能好的鞋子，减少行走时关节冲击。补充维生素D和钙质有助于骨骼健康，但需避免过量摄入。建立规律的锻炼习惯，每周至少进行150分钟中等强度运动。出现关节红肿热痛等急性症状时应及时休息并就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。定期复查X线评估病情进展，根据医生建议调整治疗方案。