牙痛发烧是什么原因

牙痛伴随发烧可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或颌面部间隙感染等原因引起，需根据具体病因采取抗感染或手术治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞深入牙本质深层接近牙髓时，可能引发牙髓充血并导致低热。典型表现为冷热刺激痛，可见牙齿黑褐色龋洞。需通过银汞合金充填或复合树脂修复治疗，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌侵入牙髓腔引发化脓性炎症，常伴随38℃以下发热。特征性症状包括自发跳痛、夜间痛加重，冷热刺激可诱发剧痛。急性期需开髓引流，配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎向根尖周组织扩散的结果，可能引起38.5℃以上高热。患牙有明显叩痛和伸长感，牙龈形成脓包。需进行根管治疗，急性期可口服头孢克肟分散片联合替硝唑片控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，常导致张口受限和颌下淋巴结肿痛，体温可达39℃。可见智齿周围牙龈红肿溢脓。需用生理盐水冲洗盲袋，严重者需静脉滴注注射用头孢呋辛钠。

5、颌面部间隙感染

感染扩散至颌面部筋膜间隙时会出现高热寒战，面部明显肿胀压痛。可能由牙源性感染发展而来，需切开引流并静脉使用注射用青霉素钠，必要时行CT检查排除骨髓炎。

出现牙痛发烧症状时应避免咀嚼硬物，用淡盐水漱口保持口腔清洁，体温超过38.5℃可临时服用对乙酰氨基酚片退热。建议尽早就医完善血常规和口腔全景片检查，治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持充足休息。慢性牙病患者需每半年进行口腔检查，及时处理龋齿等病灶牙。