缺血性肠绞痛是怎么引起的

缺血性肠绞痛主要由肠系膜动脉供血不足引起，常见原因有动脉粥样硬化、血栓形成、低血压、血管炎及心脏疾病等。典型表现为餐后腹痛、体重下降、腹泻或便秘等症状。

动脉粥样硬化是缺血性肠绞痛最常见的病因，长期高脂血症或高血压可导致肠系膜动脉管腔狭窄。患者可能出现脐周绞痛，进食后加重，伴随恶心呕吐。治疗需控制基础疾病，必要时行血管介入手术。

血栓形成多源于心房颤动或心内附壁血栓脱落，突发剧烈腹痛伴便血是其特征。需紧急抗凝治疗，如使用低分子肝素钙注射液，严重者需手术取栓。低血压状态如休克或脱水时，肠道灌注不足可诱发绞痛，纠正血容量是关键。

血管炎如结节性多动脉炎会破坏血管壁结构，造成慢性缺血。患者常有发热、乏力等全身症状，需免疫抑制剂如醋酸泼尼松片联合治疗。心功能不全时心输出量减少，肠道长期处于低灌注状态，需优化心力衰竭管理方案。

缺血性肠绞痛患者应避免高脂饮食，选择易消化食物并少量多餐。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，规律监测血压和血脂。适度有氧运动如步行可促进侧支循环建立，但需避免剧烈运动诱发腹痛。若症状持续或加重，须及时复查血管影像评估病情进展。