尘螨引起的过敏性哮喘鼻炎

尘螨引起的过敏性哮喘鼻炎通常被称为尘螨过敏，是尘螨的排泄物、分泌物或尸体等过敏原引发的一种过敏性疾病，主要影响呼吸系统，可表现为过敏性鼻炎和过敏性哮喘，有时两者并存。处理尘螨过敏主要有环境控制、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、健康管理等方式。

一、环境控制

环境控制是管理尘螨过敏的基础和核心措施。尘螨主要孳生于卧室的床垫、枕头、被褥、地毯、毛绒玩具及沙发等温暖潮湿且富含人体皮屑的环境中。建议使用防螨虫的专用床罩、枕套将床垫和枕头完全包裹，这些罩套的织物孔径需足够小以阻隔螨虫及其过敏原。每周用热水清洗床单、被套，水温最好超过55摄氏度。减少卧室内的地毯、厚重窗帘和布艺家具，使用可擦拭的硬质表面。保持室内湿度低于50%，定期使用配备高效空气过滤器的吸尘器清洁，并注意清洁时过敏者应暂时离开房间。这些措施旨在从源头上减少过敏原的暴露。

二、药物治疗

药物治疗用于控制过敏症状，改善生活质量，需在医生指导下进行。对于过敏性鼻炎，常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，能有效减轻鼻塞、流涕和打喷嚏。口服或鼻用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂可用于缓解鼻痒和喷嚏。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片对同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者有益。对于过敏性哮喘，核心治疗是吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。这些药物能控制气道炎症，预防哮喘发作，但须规律使用，不可自行停药。

三、免疫治疗

免疫治疗，俗称脱敏治疗，是针对尘螨过敏的病因治疗方法。其原理是通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的尘螨过敏原提取物，使免疫系统产生耐受，从而减轻甚至消除过敏症状。这种治疗适用于症状持续、药物治疗效果不佳或不愿长期用药的中重度尘螨过敏患者。整个治疗周期较长，通常持续3到5年，需要患者有较好的依从性。免疫治疗能改变过敏进程，长期效果显著，可降低发展为哮喘的风险并减少对症药物的用量，但必须在具备资质的医疗机构由专业医生评估后开展。

四、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种安全、辅助性的物理疗法。使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可以直接冲刷掉附着在鼻黏膜上的尘螨过敏原、炎性分泌物，保持鼻腔湿润，减轻黏膜水肿，从而缓解鼻塞、流涕等不适。这种方法适用于成人和儿童，操作简单，可在日常护理中规律进行，例如每日1到2次，尤其在接触可能的高尘螨环境后。鼻腔冲洗能增强鼻黏膜的清除功能，减少局部用药的剂量，是药物治疗的有效补充。但需使用专用的洗鼻器和配制正确的溶液，避免使用自来水，以防感染。

五、健康管理

健康管理强调通过全面的生活方式调整来增强整体抗病能力。建议尘螨过敏患者进行适度的体育锻炼，如游泳、慢跑，以增强心肺功能和体质，但应避免在花粉浓度高或空气污染严重的时段户外运动。均衡饮食，保证营养，虽然没有特定的“抗过敏食物”，但维持健康的体重有助于控制哮喘。学习并掌握正确的药物吸入技术或鼻腔喷雾技术至关重要。记录症状日记，识别并避免除尘螨外的其他触发因素，如烟草烟雾、强烈气味、冷空气。定期随访医生，评估病情控制情况，及时调整治疗方案。

尘螨过敏的管理是一个需要耐心和坚持的长期过程。除了严格执行上述环境控制措施外，日常应注重室内通风，保持清洁干燥的生活环境。在饮食方面，无需特殊忌口，但应保持均衡营养，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，有助于维持免疫系统平衡。适度锻炼可以增强体质，但运动前需确保哮喘得到良好控制，并随身携带应急药物。最重要的是，患者应定期到呼吸内科或变态反应科随访，与医生充分沟通病情变化，切勿自行增减或停用处方药物，特别是控制哮喘的吸入剂，以防止症状反复或出现严重发作。通过环境、药物、免疫治疗和健康生活的综合管理，绝大多数尘螨过敏患者可以有效控制症状，维持正常的工作与生活。