肾盂肾炎的常识

肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂和肾实质炎症，属于泌尿系统常见疾病，可分为急性和慢性两种类型。主要致病因素包括细菌逆行感染、尿路梗阻、免疫力低下等，典型症状有发热、腰痛、尿频尿急尿痛等泌尿系统症状。肾盂肾炎可通过尿常规、尿培养、影像学检查确诊，治疗需根据病原体选择敏感抗生素，同时纠正易感因素。

急性肾盂肾炎起病急骤，常见于育龄期女性，多由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌经尿道逆行感染引起。患者突发寒战高热，体温可达39摄氏度以上，伴有明显腰痛和膀胱刺激症状。尿液检查可见大量白细胞和细菌，血常规显示白细胞计数升高。慢性肾盂肾炎病程迁延，可导致肾实质瘢痕形成和肾功能损害，临床表现相对隐匿，部分患者仅表现为间歇性低热或轻度腰部不适。

诊断肾盂肾炎需结合临床症状和实验室检查。尿常规检查发现白细胞管型具有诊断意义，尿培养可明确致病菌种类和药物敏感性。影像学检查如超声可评估肾脏形态和尿路结构，静脉肾盂造影有助于发现尿路畸形或梗阻。治疗原则是足量足疗程使用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。严重感染或复杂病例可能需要静脉用药，疗程通常为10-14天。

预防肾盂肾炎需注意保持会阴部清洁，避免憋尿，多饮水促进排尿。女性应注意性生活后排尿，经期勤换卫生用品。存在尿路畸形或结石者应及时治疗原发病。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应增强体质。出现泌尿系统症状时应尽早就医，避免自行用药导致病情迁延或转为慢性。治愈后应定期复查尿常规，监测肾功能变化。