腰间盘突出引起的坐骨神经痛怎么治疗

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤等因素有关，通常表现为下肢放射性疼痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或提重物。日常可佩戴腰围提供支撑，但连续使用不超过3周。卧床时可在膝下垫软枕减轻神经压迫，症状缓解后逐步恢复低强度活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症；甲钴胺片等神经营养药物促进神经修复；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。避免自行调整用药剂量，出现胃肠不适等副作用需及时复诊。

3、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需由专业康复师操作，通过纵向拉力扩大椎间隙。症状稳定后可进行核心肌群训练，如五点支撑法、臀桥等动作，每周3-5次，每次15-20分钟。

4、中医调理

针灸选取肾俞、环跳、委中等穴位，配合电针刺激缓解疼痛。推拿需避开急性期，采用滚法、揉法等松解腰部肌肉痉挛。可外用活血止痛膏贴敷或中药熏蒸，药物成分透过皮肤直达病所。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术如椎板切除减压术适用于多节段突出伴椎管狭窄者。术后需佩戴支具保护，逐步进行康复训练预防粘连。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠垫。控制体重减轻腰椎负荷，戒烟防止椎间盘营养障碍。饮食补充钙质和维生素D，适度游泳、慢跑增强腰背肌力量。若出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状，须立即就医。