50岁女人脚后跟疼怎么了

50岁女性脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨质疏松、关节炎或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，常见于长期站立或肥胖人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复现。可通过超声波治疗缓解炎症，使用塞来昔布胶囊等药物镇痛，配合足弓支撑鞋垫减轻筋膜牵拉。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨附着点长期受力形成骨质增生，X线检查可确诊。疼痛集中于足跟底部，按压时加重。建议减少跑跳运动，采用冲击波治疗促进组织修复，疼痛严重时可局部注射复方倍他米松注射液。

3、骨质疏松

绝经后雌激素下降导致骨量减少，跟骨承重时易产生隐痛。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。需补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片，同时进行低强度负重运动。

4、骨关节炎

跟距关节退变引发炎症反应，表现为活动时疼痛伴僵硬感。MRI可见关节软骨磨损。可口服美洛昔康片消炎止痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，严重者需关节镜清理术。

5、外伤因素

跟骨脂肪垫损伤或跟腱炎多由突然增加运动量导致，表现为局部压痛和肿胀。急性期应冰敷并制动，恢复期采用体外冲击波治疗，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

日常建议选择软底有缓冲的鞋子，避免赤足行走；每日用温水泡脚促进血液循环；控制体重减轻足部负荷；可进行足底筋膜拉伸训练：双手扶墙，患腿后伸保持膝关节伸直，足跟贴地维持30秒。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。