慢性心肌炎有什么具体的症状
慢性心肌炎主要表现为心悸、胸闷、活动耐力下降、心律失常和下肢水肿等症状。慢性心肌炎可能与病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、代谢异常或长期饮酒等因素有关。
1、心悸
心悸是慢性心肌炎患者常见的早期症状，表现为心跳加快或不规则，尤其在体力活动或情绪波动时加重。患者可能自觉心脏跳动强烈或漏跳感，部分伴随心前区不适。心电图检查可能显示窦性心动过速、房性早搏或室性早搏。轻度心悸可通过休息缓解，持续发作需警惕心肌损伤加重。
2、胸闷
胸闷多由心肌炎症导致心脏泵血功能下降引起，表现为胸部压迫感或呼吸不畅，平卧时可能加重。症状常与劳累相关，休息后减轻，严重者可出现夜间阵发性呼吸困难。听诊可能闻及心音低钝或第三心音，超声心动图可见心室舒张功能减退。
3、活动耐力下降
患者易出现疲劳、气短，日常活动如爬楼梯或快步走时症状明显，与心肌收缩力减弱导致组织供血不足有关。6分钟步行试验可评估运动耐量，部分患者合并贫血或甲状腺功能异常时会进一步加重症状。需与慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病鉴别。
4、心律失常
炎症累及心脏传导系统可引发房室传导阻滞、束支传导阻滞或室性心动过速，表现为头晕、黑矇甚至晕厥。动态心电图监测能捕捉阵发性心律失常，心肌酶谱和肌钙蛋白检测有助于判断心肌损伤程度。严重心律失常需药物干预或安装起搏器。
5、下肢水肿
右心功能不全时静脉回流受阻，导致足踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。伴随颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。限制钠盐摄入、抬高下肢可缓解症状，需警惕利尿剂使用引起的电解质紊乱。
慢性心肌炎患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如散步、太极拳，以不诱发症状为度。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测血压、心率，遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等心肌营养药物。若出现夜间不能平卧、尿量减少或下肢水肿蔓延至膝盖以上，需立即就医评估心功能。
