急性胆囊炎的特征

急性胆囊炎的特征主要有右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸、墨菲征阳性。急性胆囊炎是胆囊壁的急性炎症，通常由胆囊管梗阻和细菌感染引起，需要及时就医治疗。

1、右上腹疼痛

急性胆囊炎患者通常会出现右上腹持续性疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后加重，可能伴随阵发性加剧。胆囊炎症刺激局部腹膜导致疼痛，严重时可能出现腹肌紧张和反跳痛。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

2、发热

多数急性胆囊炎患者会出现发热症状，体温通常在38-39摄氏度之间。发热由细菌感染和炎症反应引起，可能伴随寒战。严重感染时可能出现高热，提示病情进展。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。患者需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。

3、恶心呕吐

急性胆囊炎常引起胃肠道症状，表现为恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁。胆囊炎症刺激迷走神经导致胃肠功能紊乱，影响消化功能。患者可能出现食欲减退、腹胀等伴随症状。症状较轻时可少量多餐，避免油腻食物。严重呕吐导致脱水时需静脉补液，可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐。

4、黄疸

部分急性胆囊炎患者可能出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸由胆总管受压或合并胆总管结石导致胆汁排出受阻引起。可能伴随尿色加深和陶土样大便。血液检查可见总胆红素和直接胆红素升高。这种情况提示可能存在胆总管梗阻，需及时进行影像学检查明确诊断。

5、墨菲征阳性

墨菲征是急性胆囊炎的特征性体征，检查时医生按压患者右上腹并嘱其深呼吸，当发炎的胆囊接触检查者的手指时，患者会因疼痛突然屏住呼吸。这个体征对诊断急性胆囊炎具有较高特异性。超声检查可见胆囊增大、壁增厚，可能发现胆囊结石或胆囊周围积液。

急性胆囊炎患者应注意卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养。症状缓解后应从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食，避免油炸食品和高胆固醇食物。恢复期可适量运动促进胃肠蠕动，但要避免剧烈运动。定期复查超声观察胆囊情况，遵医嘱规范用药，避免病情反复。出现持续高热、剧烈腹痛或黄疸加重等情况需立即就医。