慢性咽炎扁桃体炎怎么区分

慢性咽炎和扁桃体炎可通过发病部位、典型症状及检查结果区分。慢性咽炎主要表现为咽部黏膜慢性炎症，扁桃体炎则集中于腭扁桃体的感染或炎症。两者可能由病毒或细菌感染、环境刺激、免疫力下降等因素引起，需结合喉镜检查和病原学检测明确诊断。

1、发病部位

慢性咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，包括鼻咽、口咽和喉咽区域，患者常主诉咽干、咽痒或异物感。扁桃体炎则局限在腭扁桃体，查体可见扁桃体充血、肿大或表面脓性分泌物，可能伴随颌下淋巴结压痛。

2、典型症状

慢性咽炎以持续性咽部不适为主，晨起干呕、清嗓动作频繁，少见高热。扁桃体炎急性期多突发咽痛加剧、吞咽困难，常伴38℃以上发热、乏力等全身症状，慢性期可能出现口臭或睡眠打鼾。

3、体征差异

喉镜检查中，慢性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜萎缩，扁桃体炎则表现为扁桃体隐窝分泌物或瘢痕粘连。慢性扁桃体炎可能引发扁桃体角化症或结石，而咽炎一般不累及扁桃体实质结构。

4、并发症风险

反复扁桃体炎可能诱发风湿热、肾炎等免疫性疾病，慢性咽炎更多引起邻近器官症状如反流性喉炎。儿童扁桃体肥大可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停，需评估手术指征。

5、治疗原则

慢性咽炎以消除诱因和局部治疗为主，如使用复方氯己定含漱液、银黄含片缓解症状。细菌性扁桃体炎需足疗程抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，反复发作的慢性扁桃体炎可考虑扁桃体切除术。

建议避免辛辣刺激饮食，保持室内湿度，戒烟限酒。咽部不适持续两周以上或伴随呼吸困难、颈部肿块时，应及时就诊耳鼻喉科。日常可用淡盐水漱口，但不可替代正规治疗，尤其儿童出现反复扁桃体感染时，家长需遵医嘱规范用药。