手骨脱臼怎么复位

手骨脱臼可通过手法复位、外固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。手骨脱臼通常由外伤、关节松弛、先天性发育异常、肌肉失衡、退行性病变等原因引起。

1、手法复位

手法复位是治疗手骨脱臼的首选方法，需由专业医生操作。医生会根据脱臼类型采用牵引回旋法或推挤复位法，过程中可能伴随关节弹响感。复位后需立即拍摄X光片确认关节对位情况，避免残留半脱位。儿童患者因骨骨骺未闭合，复位力度需更轻柔。

2、外固定

复位成功后需用石膏托或支具固定2-4周。腕关节脱臼多采用前臂石膏固定于功能位，指间关节脱臼可用铝制夹板固定。固定期间需保持敷料干燥清洁，定期检查末梢血运。外固定不仅能维持复位效果，还可减少关节囊韧带二次损伤。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛肿胀，配合迈之灵片改善局部血液循环。若存在关节腔积血，可能需注射玻璃酸钠注射液保护软骨。老年患者或反复脱臼者，可补充碳酸钙D3片增强骨稳定性。

4、康复训练

拆除外固定后需逐步进行关节活动度训练，早期以被动屈伸为主，后期增加握力球等抗阻练习。物理治疗如超声波或蜡疗可软化瘢痕组织。训练强度以不引发关节肿胀为度，每日3-5次，每次10-15分钟。

5、手术治疗

对于合并骨折的复杂性脱臼或保守治疗失败者，需行关节囊修补术或韧带重建术。微创关节镜手术适用于腕关节脱臼伴三角纤维软骨复合体损伤的情况。术后仍需配合系统性康复训练恢复关节功能。

复位后48小时内可冰敷患处减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。固定期间避免提重物或剧烈运动，饮食注意补充蛋白质和维生素D。若出现固定物松动、手指麻木或皮肤发紫，需立即复诊。定期复查X光片评估愈合情况，完全康复前禁止参加对抗性运动。