冠心病患者要留意早期的信号

冠心病患者早期可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状，需警惕疲劳后胸骨后压迫感、活动时气促等表现。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，早期信号识别有助于及时干预。

1、胸闷胸痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能放射至左肩、背部或下颌。症状常在体力活动或情绪激动时诱发，休息数分钟可缓解。硝酸甘油片可暂时改善症状，但需警惕不典型疼痛如牙痛、上腹痛等表现。建议完善心电图、冠脉CTA等检查明确诊断。

2、活动后气促

日常行走、爬楼梯时出现呼吸困难，伴随出汗、乏力等症状。这与心肌供血不足导致心功能下降有关，严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难。需与肺部疾病鉴别，可通过运动负荷试验评估心肺功能。

3、心悸心慌

自觉心跳沉重、漏跳或心律不齐，可能伴随头晕、黑朦。常见于冠状动脉痉挛或心肌缺血引发心律失常，动态心电图检查可捕捉发作时的心电变化。需注意避免咖啡因、酒精等诱发因素。

4、非典型症状

部分患者表现为上腹胀痛、恶心呕吐等胃肠症状，或不明原因牙痛、耳垂皱褶等体征。糖尿病、高龄患者更易出现无痛性心肌缺血，需通过冠脉造影确诊。阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物可辅助治疗。

5、情绪相关症状

焦虑、失眠、濒死感等精神症状可能是心肌缺血的早期反应，尤其多见于更年期女性。心理应激会加重冠状动脉痉挛，建议通过放松训练配合药物治疗，如单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及动物内脏。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，定期监测血压、血糖、血脂指标。出现症状加重或休息不能缓解的胸痛时，须立即就医。