膝关节滑膜皱襞综合征的症状是什么
膝关节滑膜皱襞综合征的症状主要有膝关节前侧疼痛、关节弹响、关节肿胀、活动受限和关节绞锁感。膝关节滑膜皱襞综合征是滑膜皱襞因外伤或慢性刺激导致肥厚、纤维化,进而引发膝关节功能障碍的疾病。
1、膝关节前侧疼痛
疼痛多位于髌骨内侧或下方,表现为钝痛或锐痛,上下楼梯、下蹲时加重。可能与滑膜皱襞反复摩擦髌股关节面有关,常伴随局部压痛。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解炎症。
2、关节弹响
膝关节屈伸活动时出现清脆弹响,多见于屈膝30-60度范围。由于肥厚的滑膜皱襞在股骨髁间滑动时产生机械性碰撞,可能伴随摩擦感。需避免重复屈伸动作,必要时可通过关节镜手术切除病变皱襞。
3、关节肿胀
膝关节周围弥漫性肿胀,滑膜增生导致关节积液增多。触诊有波动感,皮肤温度可能升高。急性期建议冰敷并抬高患肢,医生可能抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。
4、活动受限
膝关节屈曲或伸直时出现卡顿感,活动范围逐渐缩小。长期未治疗可能导致股四头肌萎缩,表现为上下台阶困难。康复训练需在医生指导下进行,重点加强股内侧肌力量。
5、关节绞锁感
突然出现的关节交锁现象,需轻微晃动才能解除。常见于滑膜皱襞嵌顿在关节间隙时,可能伴随剧烈疼痛。反复发作需行关节镜检查,明确是否合并半月板损伤或软骨损伤。
膝关节滑膜皱襞综合征患者应避免深蹲、爬山等加重关节负荷的运动,控制体重以减少膝关节压力。急性期可佩戴护膝稳定关节,但不宜长期依赖。若保守治疗3个月无效或症状持续加重,需考虑关节镜下滑膜皱襞切除术。术后早期进行直腿抬高训练,逐步恢复关节活动度与肌肉力量。