心血管梅毒有什么症状

心血管梅毒的症状主要有主动脉瓣关闭不全、心绞痛、动脉瘤、心力衰竭、猝死等。心血管梅毒是梅毒螺旋体感染心血管系统引起的晚期并发症，通常在感染后10-30年出现。

1、主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全是心血管梅毒最常见的表现，患者可能出现心悸、气短、乏力等症状。听诊时可闻及舒张期杂音。随着病情进展，可能出现左心室扩大和心力衰竭。治疗需使用青霉素驱梅治疗，严重者需行主动脉瓣置换术。

2、心绞痛

心血管梅毒可导致冠状动脉口狭窄，引起心肌缺血，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部。疼痛常在活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。除驱梅治疗外，还需使用抗心绞痛药物如硝酸异山梨酯片。

3、动脉瘤

梅毒性主动脉瘤多发生于升主动脉，患者可无症状或表现为胸痛、呼吸困难。动脉瘤破裂可导致大出血甚至猝死。CT血管成像可明确诊断。治疗包括青霉素驱梅和动脉瘤切除血管置换术。

4、心力衰竭

长期主动脉瓣关闭不全可导致左心功能不全，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂等。终末期需考虑心脏移植。

5、猝死

心血管梅毒患者可能因动脉瘤破裂、急性心肌梗死或恶性心律失常而猝死。定期随访、规范治疗可降低猝死风险。高危患者需避免剧烈运动和情绪激动。

心血管梅毒患者应注意规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，限制钠盐摄入。戒烟限酒，控制血压和血糖。定期复查血清学指标和心脏超声，监测病情变化。出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。保持皮肤清洁，防止继发感染。