哮喘持续状态应如何治疗

哮喘持续状态需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气及对症支持治疗。

哮喘持续状态属于急危重症，首要处理是保证患者气道通畅和氧合。通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%。快速起效的短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂是核心药物，可通过雾化吸入每20分钟重复给药一次，严重时需静脉注射特布他林。糖皮质激素需早期足量使用，甲泼尼龙琥珀酸钠注射液或氢化可的松注射液静脉给药能有效抑制气道炎症反应。

当患者出现呼吸肌疲劳、意识障碍或二氧化碳潴留时，需考虑无创或有创机械通气。无创通气采用双水平正压通气模式，有创通气需注意低潮气量策略防止气压伤。同时需纠正脱水状态，静脉补液维持水电解质平衡，监测动脉血气分析调整治疗方案。合并感染时根据病原学检查结果选用敏感抗生素，但需避免滥用诱发耐药。

哮喘持续状态缓解后应转入专科随访，制定长期控制方案。规律使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，避免接触已知过敏原。建议患者记录哮喘日记监测峰流速值，掌握急性发作先兆症状识别方法。家庭环境中需清除尘螨、霉菌等诱发因素，冬季注意保暖防感冒。适当进行游泳、呼吸操等锻炼可增强肺功能，但需避免剧烈运动诱发支气管痉挛。饮食宜清淡富含维生素，忌食海鲜等易致敏食物，肥胖患者需控制体重减轻呼吸负荷。