新生儿怎么治疗黄疸

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养干预、中医调理等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平超过生理性黄疸范围的患儿。治疗期间需保护眼睛和会阴，监测体温及皮肤变化。该方法对多数轻中度黄疸有效，严重病例需联合其他治疗。

2、药物治疗

苯巴比妥片可激活肝酶促进胆红素代谢，茵栀黄口服液能利胆退黄，白蛋白注射液可结合游离胆红素。药物治疗多作为辅助手段，适用于母乳性黄疸或轻度病理性黄疸。使用茵栀黄口服液可能出现腹泻，白蛋白需警惕过敏反应，所有药物均须严格遵医嘱。

3、换血疗法

换血疗法适用于重度高胆红素血症或出现胆红素脑病征兆的患儿。通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，能有效预防核黄疸。该操作需在新生儿重症监护室进行，存在感染、电解质紊乱等风险。Rh溶血病导致的黄疸常需此疗法。

4、喂养干预

增加喂养频率有助于促进胆红素通过粪便排出。母乳喂养儿每日应哺乳8-12次，配方奶喂养儿每3小时喂养一次。对于母乳性黄疸，可考虑暂停母乳3天观察黄疸变化。喂养不足导致的黄疸通过加强营养摄入多能改善。

5、中医调理

中医采用茵陈蒿汤加减方清热利湿，配合小儿推拿特定穴位促进胆红素排泄。适用于轻度黄疸或恢复期调理，需由专业中医师操作。中药浴也可通过皮肤吸收发挥退黄作用，但蚕豆病患儿禁用某些中药成分。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便次数及颜色。保持室内温度24-26℃，避免包裹过厚影响观察。若发现黄疸蔓延至手足心、嗜睡拒奶等情况须立即就医。出院后按医嘱复查胆红素水平，母乳喂养母亲应避免进食可能加重黄疸的食物。适当晒太阳时需避开强光时段，每次不超过15分钟并保护眼睛。