老年人高血压长期吃什么药比较好

老年人高血压长期用药需根据个体情况选择，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。建议在医生指导下规范用药，定期监测血压变化。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于单纯收缩期高血压或合并动脉硬化的老年患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，与葡萄柚汁同服可能增加副作用。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，适用于合并糖尿病、心力衰竭的老年患者。可能引起干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量，用药期间需监测血肌酐和血钾水平。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似但干咳发生率低，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的老年患者。可能出现头晕、高血钾等不良反应。

4、利尿剂

利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠利尿降低血容量，适用于盐敏感性高血压老年患者。长期使用可能引起电解质紊乱、血糖升高，需定期监测血钾、血钠及尿酸水平。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，适用于合并冠心病、心力衰竭的老年高血压患者。可能引起心动过缓、支气管痉挛，禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者。

老年高血压患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充钾、钙、镁等矿物质；每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、太极拳等，每次30-60分钟；保持规律作息，避免情绪激动；戒烟限酒，控制体重；定期监测血压并记录，出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。合并多种慢性病者需注意药物相互作用，所有用药调整均需在心血管专科医生指导下进行。