急性胰腺炎外科手术方式有哪些

急性胰腺炎外科手术方式主要有胰周引流术、胰腺坏死组织清除术、胰腺部分切除术、全胰腺切除术、内镜逆行胰胆管造影术等。手术方式的选择需根据病情严重程度、并发症及患者个体情况决定。

胰周引流术适用于胰腺周围积液或脓肿形成的情况，通过引流感染性液体减轻局部压力。胰腺坏死组织清除术针对胰腺实质坏死范围较大的患者，需彻底清除失活组织避免全身感染。胰腺部分切除术用于局限性胰腺坏死且保守治疗无效时，可保留部分胰腺功能。全胰腺切除术仅在胰腺广泛坏死合并多器官功能衰竭时考虑，术后需终身胰岛素替代治疗。内镜逆行胰胆管造影术适用于胆源性胰腺炎合并胆管梗阻，可解除梗阻并放置支架。

术后需严格禁食并逐步过渡到低脂流质饮食，避免高脂食物刺激胰液分泌。恢复期应监测血糖水平，预防胰腺内分泌功能不足导致的糖尿病。定期复查腹部影像学评估手术效果，出现持续发热、腹痛加重需及时就医。长期需戒烟戒酒，控制血脂水平，降低复发风险。