脱肛了怎么才能让收回去
脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂、肛提肌功能障碍等原因引起。
1、手法复位
适用于轻度直肠黏膜脱垂患者。清洁双手后取侧卧位,用凡士林润滑手指轻柔推挤脱出物,沿直肠纵轴方向缓慢回纳。复位后需卧床休息1-2小时避免立即排便。反复脱垂者需配合提肛运动增强盆底肌力量,每日收缩肛门50-100次。
2、药物治疗
伴有炎症水肿时可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解症状。口服地奥司明片改善静脉回流,严重疼痛者短期服用布洛芬缓释胶囊。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖刺激性泻药加重病情。
3、硬化剂注射
适用于Ⅱ度直肠脱垂,将聚桂醇注射液等硬化剂注入直肠黏膜下层产生无菌性炎症,使黏膜与肌层粘连固定。术后需保持软便1个月,配合高纤维饮食预防便秘。可能出现肛门坠胀感等不良反应,2周内避免剧烈运动。
4、胶圈套扎
通过器械将特制胶圈套扎在脱垂黏膜根部,使其缺血坏死脱落。操作前需排除凝血功能障碍,术后可能出现轻微出血或疼痛。建议套扎后24小时内半流质饮食,使用乳果糖口服溶液保持大便通畅,2周内禁止久蹲。
5、手术治疗
Ⅲ度脱垂或保守治疗无效者需行Altemeier术等直肠固定术。术前需完善排粪造影评估,术后使用头孢克洛分散片预防感染。康复期应避免增加腹压动作,3个月内禁止重体力劳动,定期复查评估肛门功能。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。建立定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。避免久坐久站,每小时进行5分钟提肛运动。急性发作期可用温水坐浴缓解疼痛,水温控制在40℃左右。若脱出物无法回纳或出现发黑坏死,须立即就医处理。




