痴呆有何种症状

痴呆的症状主要有记忆力减退、语言障碍、定向力下降、执行功能障碍、人格改变等。痴呆是一种以认知功能损害为核心的综合征，可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等疾病有关。

1、记忆力减退

痴呆患者早期常出现近事遗忘，如忘记刚做过的事情或刚说过的话，随着病情进展可能遗忘重要个人信息。部分患者会虚构事件填补记忆空白，可能伴有重复提问或收藏无用物品等行为。这种情况与海马体萎缩等脑部病变有关，需通过神经心理学评估确诊。

2、语言障碍

患者可能出现找词困难、命名障碍，表现为言语空洞、重复使用简单词汇。后期可能出现语法错误、错语症，最终发展为完全失语。这类症状常见于额颞叶痴呆，可通过语言流畅性测试评估，需与失语症进行鉴别诊断。

3、定向力下降

表现为时间、地点、人物定向障碍，如混淆季节日期、在熟悉场所迷路、无法识别亲友等。血管性痴呆患者可能出现突发性定向力丧失，与脑梗死部位相关。临床常用简易精神状态检查量表进行评估。

4、执行功能障碍

包括计划组织能力下降、抽象思维困难、多任务处理障碍等。患者可能无法完成做饭、理财等日常事务，路易体痴呆患者常伴有视空间能力缺陷。这类症状与前额叶皮层损伤相关，可通过连线测试等神经心理学检查发现。

5、人格改变

常见情绪淡漠、易激惹或多疑，部分患者出现攻击行为或不当社交举止。阿尔茨海默病患者可能变得幼稚依赖，额颞叶痴呆患者易出现脱抑制行为。这种改变与神经递质失衡及脑区萎缩有关，需注意与抑郁症等精神疾病鉴别。

痴呆患者需保持规律作息和适度脑力活动，家属应协助建立记忆提示系统，确保居家环境安全。建议采用地中海饮食模式，适量补充维生素B族，避免独处或环境突变。定期进行认知训练，如拼图、阅读等，但需根据患者接受度调整难度。出现症状加重或行为异常时，应及时陪同就医复查，遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚胺片等改善认知功能的药物，并监测药物不良反应。