牙龈突然出血不止怎么回事

牙龈突然出血不止可能由局部创伤、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、血液系统疾病等原因引起，可通过局部压迫、口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、血液科诊治等方式处理。

一、局部创伤

进食坚硬食物、使用牙签不当或意外撞击可能导致牙龈软组织损伤，引起毛细血管破裂出血。这种情况通常表现为突发性、点状或小范围出血，可能伴有轻微疼痛。治疗措施以局部处理为主，可使用干净的纱布或棉球按压出血部位5-10分钟，帮助血凝块形成。同时应避免再次刺激患处，短期内选择软质食物，保持口腔清洁。若创伤较深或出血持续，应及时就医检查有无深层组织损伤或异物残留。

二、牙龈炎

口腔卫生不良导致牙菌斑和牙结石堆积，长期刺激牙龈引发炎症，使牙龈组织充血、肿胀、质地变脆，轻微触碰即易出血。牙龈炎通常表现为刷牙或进食时出血，可伴有牙龈红肿、口臭。治疗关键在于彻底清除牙结石和菌斑，需进行专业洁治。日常护理应加强口腔卫生，使用软毛牙刷，配合牙线及漱口水。药物治疗可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片等控制感染和炎症。

三、牙周炎

牙龈炎未及时控制，炎症向深部发展累及牙周支持组织，形成牙周袋，导致牙槽骨吸收。牙周炎引起的出血往往量较多且可能自发出现，常伴有牙齿松动、牙龈萎缩、牙根暴露。治疗需进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。药物治疗可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或奥硝唑胶囊等。严重的牙周炎可能需进行牙周手术，如翻瓣术、引导性组织再生术。

四、凝血功能障碍

某些全身性疾病或药物影响可导致机体凝血机制异常。例如，肝功能严重受损影响凝血因子合成，长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，或患有血友病、维生素K缺乏症等，均可使凝血时间延长，表现为牙龈出血不易止住，身体其他部位也可能出现瘀斑或出血。这种情况需要针对原发病进行治疗，调整或停用相关药物。患者应及时就诊血液科或相应专科，进行凝血功能、肝功能等检查，并严格在医生指导下进行干预和管理。

五、血液系统疾病

白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，由于骨髓造血功能异常或血小板数量、质量下降，导致止血功能严重障碍。牙龈出血常为自发性、广泛渗血，难以通过局部压迫停止，并可能伴有发热、乏力、皮肤黏膜苍白或其他部位出血。这属于急重症情况，必须立即就医。治疗需在血液科医生指导下进行，包括针对原发病的化疗、免疫抑制治疗、成分输血等综合方案，同时加强口腔护理，预防感染。

面对牙龈突然出血不止，首要措施是保持镇静，尝试用清洁纱布持续按压出血点。同时应回顾近期有无外伤、服药史或身体其他异常。无论出血是否暂时停止，都建议及时前往口腔科就诊，由医生进行专业检查，明确出血原因。如果是全身性疾病信号，可能需转诊至内科或血液科。日常生活中，坚持早晚刷牙、使用牙线、定期洁牙是预防牙龈炎症的基础。均衡饮食，保证维生素C和维生素K的摄入，有助于维持血管壁健康和正常凝血功能。避免用牙开瓶盖、咬硬物等不良习惯，减少牙龈创伤风险。若正在服用抗凝药物，应定期监测凝血功能，并告知牙医相关用药史。