抑制胃酸分泌的药物

抑制胃酸分泌的药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱能药物、胃泌素受体拮抗剂和选择性抗毒蕈碱药物等。这些药物通过不同机制减少胃酸分泌，适用于胃溃疡、反流性食管炎等疾病。

1、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂通过不可逆阻断胃壁细胞上的氢钾ATP酶，显著减少胃酸分泌。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片。这类药物起效快且作用持久，适用于胃食管反流病和消化性溃疡急性期治疗。长期使用可能影响钙和维生素B12吸收。

2、H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂通过竞争性阻断组胺与H2受体结合，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。代表性药物有法莫替丁片、雷尼替丁胶囊和西咪替丁片。该类药物对餐后胃酸分泌抑制较弱，适用于轻中度胃酸相关疾病。部分患者可能出现头痛或腹泻等不良反应。

3、抗胆碱能药物

抗胆碱能药物通过阻断迷走神经对胃壁细胞的刺激作用减少胃酸分泌。常用药物包括哌仑西平片和格隆溴铵片。这类药物因可能引起口干、视力模糊等副作用，现已较少作为首选。主要用于辅助治疗难治性消化性溃疡。

4、胃泌素受体拮抗剂

胃泌素受体拮抗剂通过抑制胃泌素对胃壁细胞的刺激作用降低胃酸分泌。代表药物为丙谷胺片，适用于胃泌素瘤引起的胃酸过多。该类药物作用较温和，常与其他抑酸药物联合使用。用药期间需监测肝功能。

5、选择性抗毒蕈碱药物

选择性抗毒蕈碱药物如替仑西平片，通过特异性阻断M1受体抑制胃酸分泌。这类药物对心脏和瞳孔的副作用较小，适用于合并心血管疾病的胃酸过多患者。可能出现轻度口干或便秘等不良反应。

使用抑酸药物期间应避免饮酒和辛辣食物，规律进食并控制每餐食量。长期用药者需定期检查胃镜和血常规，注意补充维生素B12和钙剂。不同抑酸药物联用可能增加不良反应风险，须严格遵医嘱调整用药方案。胃酸过少可能导致消化吸收障碍，不建议健康人群预防性使用抑酸药物。