心肌缺血有什么症状
心肌缺血的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、恶心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞导致心肌供血不足引起，可能发展为心绞痛或心肌梗死。
1、胸闷胸痛
心肌缺血最常见的症状是心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛常位于胸骨后或左胸部，可能持续数分钟至十余分钟。疼痛多在体力活动、情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种胸痛可能与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄有关，需警惕不稳定型心绞痛。
2、心悸气短
心肌缺血患者常自觉心跳加快或不规则，轻微活动即感呼吸困难。这是由于心肌缺氧导致心脏泵血功能下降，机体代偿性加快心率以维持供血。伴随症状可能包括夜间阵发性呼吸困难，提示存在心功能不全。
3、乏力头晕
长期心肌供血不足会导致全身乏力、易疲劳，严重时可出现眩晕甚至晕厥。这与心脏输出量减少导致脑部供血不足有关，常见于老年患者或合并心律失常者。部分患者可能误认为贫血或低血糖，延误诊治。
4、恶心出汗
急性心肌缺血发作时，约半数患者会出现恶心呕吐、冷汗淋漓等自主神经症状。这些症状常与胸痛同时出现，女性及糖尿病患者更易表现为不典型症状。突发大量冷汗伴濒死感是心肌梗死的危险信号。
5、肩背放射痛
约30%患者疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部，这种牵涉痛易被误诊为骨关节炎或胃病。放射痛机制与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓水平的汇聚有关，糖尿病患者因神经病变可能缺失典型放射痛。
心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟限酒，保证每晚7-8小时睡眠，冬季注意保暖避免冷空气诱发血管痉挛。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，随身携带硝酸甘油片以备急救。若静息状态下突发持续胸痛超过20分钟，应立即呼叫急救车。
