脂溢性皮炎跟座疮区别

脂溢性皮炎和痤疮是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于发病机制、临床表现和好发部位。脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为红斑、油腻性鳞屑，好发于皮脂腺丰富的区域如头皮、面部T区。痤疮则是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱，好发于面部、胸背部。两者可能同时存在，但治疗原则不同。

1、发病机制差异

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常及皮肤屏障功能障碍有关，可能受遗传、激素水平或免疫功能影响。痤疮的核心发病机制是毛囊角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应，青春期雄激素水平升高是重要诱因。

2、临床表现不同

脂溢性皮炎典型表现为边界清楚的红斑，覆盖黄色油腻鳞屑，伴有轻度瘙痒，严重时可出现渗出。痤疮根据严重程度表现为非炎症性粉刺或炎症性丘疹、脓疱、结节，愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。

3、好发部位区别

脂溢性皮炎好发于头皮、眉弓、鼻唇沟、耳后等皮脂腺密集区，可能累及前胸。痤疮主要分布于面部油脂分泌旺盛的T区、下颌及胸背部，与毛囊分布密度相关。

4、病理特征差异

脂溢性皮炎病理可见海绵水肿、浅层血管周围淋巴细胞浸润及角化不全。痤疮病理表现为毛囊角栓、毛囊壁破裂后引起的异物肉芽肿反应，晚期可见纤维化。

5、治疗原则区别

脂溢性皮炎常用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂，局部应用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。痤疮需根据分级治疗，轻中度可使用过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶，中重度需联合口服抗生素如多西环素片。

日常护理需注意避免过度清洁或使用刺激性护肤品。脂溢性皮炎患者应减少高糖高脂饮食，保持规律作息。痤疮患者需做好皮肤控油清洁，避免挤压皮损。两种疾病均可能反复发作，症状持续加重或合并感染时应及时至皮肤科就诊，不建议自行长期使用含激素类药膏。