筋肌炎的症状有哪些

筋肌炎的症状主要有肌肉疼痛、肌肉无力、肌肉肿胀、关节活动受限和皮肤改变等。筋肌炎是一组以肌肉炎症为主要特征的疾病，可能由感染、自身免疫反应、代谢异常等多种因素引起。

1、肌肉疼痛

筋肌炎患者常出现持续性或间歇性肌肉疼痛，疼痛部位多位于四肢近端肌肉，如大腿、上臂等。疼痛可能在活动后加重，休息后缓解。部分患者夜间疼痛明显，影响睡眠质量。疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等，严重时可能导致日常活动受限。

2、肌肉无力

肌肉无力是筋肌炎的典型症状，表现为进行性肌力下降，特别是近端和颈部肌肉。患者可能出现爬楼梯困难、举臂梳头费力、从坐位站起费力等症状。随着病情进展，远端肌肉也可能受累，严重者可影响呼吸肌功能。肌无力通常呈对称性分布，晨起或休息后加重。

3、肌肉肿胀

受累肌肉可能出现肿胀和压痛，触摸时可感到肌肉质地变硬。肿胀肌肉表面皮肤温度升高，可能伴有发红现象。肌肉肿胀在急性期较为明显，慢性期可能逐渐减轻。部分患者肌肉肿胀区域可触及结节或条索状硬结，提示可能存在肌肉纤维化改变。

4、关节活动受限

由于肌肉炎症和挛缩，患者可能出现关节活动范围减小。常见于肩关节、髋关节等大关节，表现为关节僵硬、活动不灵活。晨僵现象较为常见，持续时间通常超过30分钟。长期活动受限可能导致关节周围肌肉萎缩和关节变形，影响肢体功能。

5、皮肤改变

部分筋肌炎类型伴有特征性皮肤表现，如眼睑紫红色斑、手指关节伸侧紫红色丘疹等。皮肤可能变得干燥、脱屑，指甲周围可见毛细血管扩张。这些皮肤改变通常与肌肉症状同时或稍后出现，是诊断特定类型筋肌炎的重要依据。

筋肌炎患者应注意保持适度活动，避免肌肉废用性萎缩，但也要防止过度劳累加重炎症。饮食上应保证充足优质蛋白摄入，如鱼类、瘦肉等，有助于肌肉修复。注意保暖，避免寒冷刺激诱发症状加重。保持规律作息，保证充足睡眠。定期复查肌酶和肌力情况，遵医嘱进行康复训练。出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状时应立即就医。心理调节也很重要，保持积极乐观心态有助于疾病恢复。