根管治疗后半年牙疼怎么办

根管治疗后半年牙疼可能与继发感染、牙隐裂、根管治疗不彻底、邻牙病变或咬合创伤等因素有关，可通过复查治疗、药物控制、调颌处理、邻牙干预或修复体调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、继发感染

根管系统复杂或原有感染未彻底清除可能导致细菌再繁殖，表现为自发痛或叩击痛。需拍摄X线片确认根尖周病变，必要时进行根管再治疗配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等药物控制感染。

2、牙隐裂

治疗后的牙齿因失去牙髓营养支持更易发生隐裂，咀嚼时出现定点性疼痛。可通过咬合纸测试定位裂纹，轻度隐裂可用全冠修复，严重者需拔除后种植修复。

3、治疗不彻底

根管遗漏、充填不密合或超充可能导致持续炎症反应。需通过锥形束CT评估治疗质量，进行根管再疏通和三维充填，术后使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

4、邻牙病变

相邻牙齿的龋坏、牙周炎可能引发牵涉痛。需检查邻牙探诊深度和松动度，对龋齿进行复合树脂充填，牙周炎患者需配合盐酸米诺环素软膏局部治疗。

5、咬合创伤

修复体过高导致咬合负担过重引发疼痛。使用咬合纸调整修复体高度，必要时更换为氧化锆全冠，急性期可短期服用双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

根管治疗后需避免用患牙咬硬物，保持口腔卫生每日刷牙两次并使用牙线。定期复查拍摄X线片监测根尖周状况，发现疼痛持续或加重应立即就诊。修复体佩戴者需注意清洁边缘防止继发龋，敏感期可选用含硝酸钾的脱敏牙膏辅助缓解症状。饮食上避免过冷过热刺激，保证钙质和维生素D摄入促进牙体硬组织修复。