脑出血治疗中的误区
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提起脑出血可能大家都不陌生，这在老年人群体里可以说是很常见的一种病，很多老年人聚在一起也会讨论这个病，根据自己的症状分享经验，其实很多人对这个病的理解都存在一些误区，才导致病情的加重，下面让我们一起看看脑出血治疗中的误区。
脑出血是一种常见的心脑血管疾病，尤其对于老年人来说，严重的影响的到老年人的生活。由于很多老年患者因为脑出血的误区，而耽误了治疗。那么治疗脑出血有哪些误区?
误区一、只有偏瘫了才是脑出血：脑出血肯定会留下偏瘫的后遗症，一部分脑出血患者会遗留偏瘫或肢体无力的后遗症。但随着科技的进步，医学技术的提高，恢复患病前状态的患者比例在增加，特别是早期就诊者完全康复的几率更大。
误区二、高血压的人才会脑出血：高血压是脑出血最重要的危险因素，但血压正常者同样也会脑出血。脑出血的危险因素还包括吸烟、饮酒等危险的生活诱因等。而脑出血的一级预防目标就是防止动脉粥样硬化的产生和发展，药物治疗以控制高血压、高血脂和高血糖等。
误区三、脑出血后遗症是治疗不好的，所以选择了彻底放弃治疗。脑出血后遗症应用传统治疗的确比较难治，但在现代产业化时代的技术也不一定先在大医院开始进行。
误区四、功能锻炼是可以使肢体功能得到康复，功能锻炼只是活动肢体，防止肌肉或关节萎缩。对已经损伤的血管和神经没有修复作用，而肢体的功能却是受神经支配的。
以上就是脑出血治疗中的一些误区，有人认为脑出血一直都是老年人常患的疾病。随着生活水平的提高，高血压和高血脂的患病率明显提高并年轻化，脑出血的发病年龄逐渐前移，中年人发病明显增多，对社会和家庭的危害更大。
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脑出血多少毫升需要手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准，一般来讲对于大脑半球的出血，出血量超过30ml，对于小脑的出血，出血量超过10ml就应该考虑手术治疗。但是是否需要手术，还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估，例如出血量大概在20ml左右，但是刚好位于运动区，患者已经出现了一侧肢体的偏瘫，经过相对微创的手术治疗清除血肿，有希望使患者的神经功能得到恢复，也是可以考虑手术治疗的。如果通过手术的方式，能够处理大部分血肿，使患者的神经功能得到恢复，都应该积极进行手术治疗。
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脑出血保守治疗和微创手术哪个好
中大量的脑出血建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用。
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脑出血手术后能活多久
取决出血的量、出血严重程度、意识状况是否发生并发症等。出血量比较小没有明显意识障碍，经过手术治疗血肿得到清除明显改善，后续在高血压等方面能控制的，预期寿命可以达到普通正常人群的预期寿命。血量比较大，术前发生脑疝，及时手术血肿清除，意识未必能恢复正常，在此基础出现肺部的炎症、应激性溃疡等并发症，任何一个并发症没有得到有效治疗，都会在短的时间内危及生命。
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脑出血一定要手术吗
一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面，脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
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外伤脑出血一般要住院多少天
一般外伤引起的小灶性脑出血，经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了，外伤引起的脑出血量比较大，术前已经发生昏迷、脑疝，经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定不能直接出院回家。严重的脑出血的患者，特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿，患者已经在术前发生脑疝的情况，术后可能需要更久的治疗，有时还需要在重症监护病房，治疗很长时间才能够逐步康复，而进行下一步的康复治疗。
脑出血保守治疗的危险期是几天
脑出血保守治疗的危险期大概在10~14天左右，具体不能够一概而论，如果患者经过了两个最危险的时期，通常代表患者暂时没有生命安全。一般情况下，在脑出血之后的三天以内，大多数患者会因为凝血机制异常，或者因为血压数值未能明显控制，会再次造成脑出血症状，病情恶化，这属于较为严重的现象。在脑出血后10~14天左右，大脑因为受到损伤会产生一系列化学变化，引起脑组织肿胀，在此期间对患者的身体也会造成严重的影响，只有在度过这两个最危险的时期后，患者才会脱离生命威胁，建议要谨遵医嘱进行护理治疗。
颅内出血一般多久会在CT上表现
颅脑CT来检查脑出血是非常敏感的，在脑出血当时就可以通过CT检查来发现，脑出血在CT上表现为一个白色的高密度影像。一般来讲，CT诊断脑出血时也会受到出血量的大小影响，如果是蛛网膜下腔出血，出血量一般比较少，出血在脑沟回当中不容易被发现，但是这种情况的患者会表现出剧烈的头痛，两个小时后再进行复查，影像会有变化。在CT检查诊断有困难时，蛛网膜下腔出血的患者也可以通过腰椎穿刺察看脑脊液来进一步明确诊断。建议有脑出血风险的患者，比如高血压、高血脂、高血糖的患者应该养成良好的生活习惯，避免情绪激动。
脑出血手术指征有哪些
脑出血的手术指征之一就是基底节区出血量超过30毫升，如果说脑出血的部位是在小脑，出血量超过10毫升或者是直径超过了3厘米，也是需要做手术治疗的。脑室出血引起了急性脑积水以及脑叶出血的血肿比较大或者是有血管畸形，也都是脑出血的手术指征。
脑出血偏瘫能恢复吗
脑出血偏瘫能恢复。得脑出血在急性期造成神经功能缺损症状如半身不遂，偏瘫等症状，病情不再进一步加重，生命体征包括血压，心率，体温比较稳定情况下，患者进入康复期，偏瘫等症状会逐渐恢复，但仍有大部分人出现后遗症情况，也就是在发病后一年以上会留下不容易自然恢复肢体运动功能障碍，应尽早康复治疗。康复治疗方法首先以卧床适当活动，被动活动为主，有家属或康复治疗师进行被动关节肌肉活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩，保持良好肢体姿势，避免造成关节肌肉损伤。患者逐步进入平稳期，康复期之后应该适当增加康复锻炼，包括主动运动及下床运动，平移运动等。并针对性对于瘫痪侧肢体及肌肉功能予以辅助器具帮助逐步恢复，包括理疗，针灸，矫正支具都应该适当应用逐步增加活动量。一般经过三个月至半年的康复系统训练，患者的神经功能缺损能够较大程度的恢复甚至可以完全恢复。
脑出血后遗症治疗
脑出血后遗症治疗有吞咽言语、认知问题、偏身感觉运动障碍、心肺功能、二便功能、下肢深静脉血栓等不同的在治疗方式。一、吞咽言语。二、认知问题。三、偏身感觉运动障碍。四、心肺功能。五、二便功能。下肢深静脉血栓的康复治疗也是非常重要，可以进行常规的抬高患肢的方式，促进肿胀的吸收。更重要是预防栓子的脱落，以及怎么把血栓变成一个安全的陈旧性血栓，随着康复手段的发展，心肺功能、头颈血管的问题、四肢的问题，可以有超声治疗，引导超声对血管进行干预、进行治疗，这是比较前沿的手段，患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练，更重要的是要注重患者早期的器官系统康复、头部功能区的修复，扩大神经功能重建，尽快恢复患者的功能。
脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后，气管插管留置的时间，一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量，只是当时有呼吸暂停的时候，经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒，在这种情况下，我们就可以经过一系列的评估，比如患者能够遵嘱握手，能够遵嘱失忆，这种情况下我们可以拔管，然后进行吸痰处理，这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候，病人还是昏迷的状态，气管插管就应该适当的延长时间，有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天，因为一旦时间太长的话，它会造成气道的软化，也就是软骨会形成一些纤维结缔组织，从而导致软骨的软化，让气道更加的不畅，因此对于长期准备留置气管插管的患者，超过七天仍然没有拔出的指征，我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术，就是在环状软骨切开将一个管子放进去，这样可以更好的辅助呼吸，以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要，但是如果超过七天，就要改成气管切开。
