怎么判断自己是不是得了胆囊炎

判断是否患有胆囊炎需结合典型症状、体征及医学检查，主要依据包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸及影像学异常等表现。

1、症状观察

胆囊炎最突出的症状是右上腹持续性绞痛或胀痛，可能向右肩背部放射，常因进食油腻食物诱发。伴随症状包括低热或高热、恶心呕吐、食欲减退。部分患者可能出现皮肤巩膜黄染，提示胆管梗阻可能。

2、体征检查

医生查体时可发现墨菲征阳性，即按压右上腹时患者因疼痛突然屏住呼吸。部分患者可触及肿大的胆囊，伴有局部腹肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征表现。

3、血液检测

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。肝功能可能显示胆红素、转氨酶或碱性磷酸酶轻度升高，提示胆道系统受累。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也会异常。

4、影像学检查

腹部超声是首选检查，可发现胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊增大、周围积液或胆结石。CT能更清晰显示胆囊周围炎症范围，磁共振胰胆管成像有助于评估胆管结石情况。

5、特殊评估

对于不典型病例可能需要核素扫描，显示胆囊不显影提示胆囊管梗阻。内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗价值，可同时取出胆总管结石。病理活检仅在手术切除后用于确诊特殊类型胆囊炎。

出现疑似胆囊炎症状时应禁食油腻食物，避免暴饮暴食，保持清淡饮食并补充足够水分。急性发作期需立即就医，慢性患者应定期复查超声，控制体重和血脂。建议记录症状发作时间、诱因及持续时间，为医生诊断提供参考依据。高危人群如女性、40岁以上、肥胖或多产者更需重视胆囊健康筛查。