怎么治疗皮炎湿疹

皮炎湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。皮炎湿疹通常由皮肤屏障受损、免疫异常、过敏反应、微生物感染、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

皮炎湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳膏，帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物，减少摩擦刺激。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效激素，连续使用不超过2周。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片等抗组胺药，顽固性病例可能需要环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。继发广泛感染时需用阿奇霉素分散片等抗生素，需严格监测肝肾功能。

4、光疗

中重度患者可接受窄谱UVB或UVA1光疗，每周2-3次，通过调节免疫反应减轻炎症。治疗时需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏感者、孕妇及皮肤癌高风险人群禁用。

5、生物制剂

传统治疗无效的成人中重度特应性皮炎可考虑度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂，需皮下注射给药。治疗期间要警惕结膜炎、口腔疱疹等不良反应，用药前需筛查结核等感染灶。

皮炎湿疹患者应避免搔抓患处，保持居住环境湿度在50%-60%，定期清洗床品并使用防螨套。饮食上注意记录食物日记，警惕牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，外出时做好物理防晒。建议每周进行游泳、瑜伽等低强度运动，避免出汗过多刺激皮肤。若皮损渗液、发热或快速扩散，应立即就医。