请问，脂肪肝会有什么症状

脂肪肝早期通常没有明显症状，随着病情进展可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，症状表现与肝细胞脂肪变性程度相关。

一、早期表现

早期脂肪肝患者多数无明显自觉症状，部分人群可能在体检时发现肝功能轻度异常。这个阶段肝脏脂肪浸润程度较轻，肝细胞损伤尚可逆。常见表现包括轻微疲劳感，尤其在午后明显，可能与肝脏代谢负担加重有关。少数患者会出现右上腹轻微闷胀感，进食油腻食物后尤为明显。此时肝脏可能轻微肿大，但通常不会引起明显疼痛。

二、进展期症状

随着肝内脂肪沉积加重，患者可能出现持续性乏力、工作效率下降。消化系统症状变得明显，包括食欲不振、恶心厌油，特别是对高脂肪食物耐受性降低。肝区隐痛或胀痛感加剧，疼痛可能放射至右侧肩背部。部分患者会出现肝掌表现，即手掌大小鱼际部位出现片状充血，蜘蛛痣也可能在颈部和上胸部出现。体检可发现肝脏明显肿大，边缘圆钝，伴有压痛。

三、严重期表现

当脂肪肝进展至脂肪性肝炎阶段，症状明显加重。患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶。由于肝脏合成功能受损，可能出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血。维生素代谢障碍导致夜盲症、舌炎等表现。肝功能持续异常可能导致内分泌失调，男性出现乳房发育、睾丸萎缩，女性则表现为月经紊乱。此时肝脏可能因纤维化而质地变硬。

四、并发症相关症状

长期重度脂肪肝可能发展为肝硬化，出现门静脉高压相关症状。腹水形成导致腹部膨隆、腹胀加重，常伴有下肢水肿。食管胃底静脉曲张可能引发上消化道出血，表现为呕血或黑便。脾功能亢进导致血小板减少，出血风险增加。肝性脑病早期表现为性格改变、行为异常，晚期可能出现意识障碍。脂肪肝患者常合并代谢综合征，伴有肥胖、血糖升高、血脂异常等表现。

五、特殊类型症状

急性妊娠脂肪肝起病急骤，表现为剧烈呕吐、腹痛，迅速出现黄疸和意识障碍。酒精性脂肪肝除肝病症状外，常伴有酒精依赖相关表现，如震颤、焦虑等戒断症状。药物性脂肪肝有明确用药史，症状与药物肝毒性相关。儿童脂肪肝多与肥胖相关，除肝区不适外，常伴有黑色素沉着形成的黑棘皮症。

脂肪肝患者应建立健康生活方式，控制体重在正常范围，通过合理膳食减少高脂肪高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动如快走游泳等，避免饮酒和滥用药物。定期进行肝脏超声和肝功能检查，及时发现病情变化。若已出现明显症状，应在医生指导下进行综合治疗，防止疾病进展为肝硬化和肝癌。