阿替普酶溶栓后的注意事项有哪些

阿替普酶溶栓后需注意出血风险监测、活动限制、药物相互作用、饮食调整及定期复查。阿替普酶主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病，溶栓后护理对预后至关重要。

1、出血监测

溶栓后24小时内需密切观察穿刺部位、牙龈、鼻腔等有无渗血，出现血尿或黑便提示消化道出血。严重颅内出血表现为头痛、呕吐或意识改变，需立即就医。避免磕碰或使用锐器，刷牙选用软毛牙刷。

2、活动限制

术后8-12小时需绝对卧床，穿刺侧肢体保持制动。24小时后可在医护人员指导下逐步恢复活动，避免突然起身或剧烈运动。一个月内禁止提重物或高强度锻炼，防止血管再通部位出血。

3、药物禁忌

溶栓后两周内禁用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、抗凝药如华法林钠片，避免与非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊联用。合并高血压者需调整降压方案，避免血压波动增加出血风险。

4、饮食管理

术后6小时禁食禁水，恢复饮食后选择低脂流质食物如米汤，逐步过渡到低盐低脂普食。避免辛辣刺激、过热食物，禁饮酒精类饮品。糖尿病患者需加强血糖监测。

5、随访复查

溶栓后第3天、7天及1个月需复查凝血功能、心电图和血管超声。出现胸痛复发、呼吸困难或肢体肿胀需及时返院。长期随访中需评估心功能及血栓再形成风险。

溶栓后患者应保持情绪稳定，避免用力排便或剧烈咳嗽。家属需协助记录每日出血症状及用药情况，外出时携带医疗警示卡。恢复期可进行散步等低强度有氧运动，但需遵循循序渐进原则。日常注意控制血压、血糖等基础疾病，定期与主治医生沟通调整康复方案。