腰椎间盘突出和膨出有什么区别

腰椎间盘突出和膨出是两种不同的椎间盘病变，主要区别在于纤维环的完整性及髓核的移位程度。膨出是纤维环未破裂的均匀性膨隆，突出则是纤维环破裂导致髓核向外突出。

腰椎间盘膨出表现为纤维环整体向外膨隆但未断裂，髓核未突破纤维环，影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘。患者可能出现轻度腰痛或下肢放射痛，症状通常与久坐、劳累相关。膨出属于椎间盘退变的早期表现，多数可通过保守治疗缓解。

腰椎间盘突出是纤维环局部破裂后髓核向外突出，可能压迫神经根或硬膜囊。影像学可见椎间盘局限性隆起，严重时髓核脱出游离。患者常出现剧烈腰痛伴单侧下肢麻木、无力，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。突出需根据压迫程度选择微创手术或开放手术干预。

无论是膨出还是突出，均需避免久坐久站、弯腰搬重物等动作，建议睡硬板床并加强腰背肌锻炼。急性期应卧床休息1-3天，疼痛缓解后逐步进行游泳、小燕飞等康复训练。饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，须立即就医排除马尾综合征等急症。