腰椎间盘突出和膨出有何区别

腰椎间盘突出和膨出是两种不同程度的椎间盘退变性疾病，主要区别在于纤维环的完整性、髓核移位程度及神经压迫风险。膨出是纤维环整体均匀向外凸起但未破裂，突出是纤维环局部破裂导致髓核向外移位。

膨出表现为椎间盘纤维环整体向外膨隆，髓核未突破纤维环，椎间盘高度基本正常，常见于慢性劳损或年龄相关退变，症状通常较轻，可能仅有局部酸胀感。突出是纤维环局部撕裂后髓核组织向外突出，可直接压迫神经根或硬脊膜，引发剧烈腰痛、下肢放射痛或麻木，多与急性损伤或长期不良姿势有关。膨出影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘，突出则显示为局限性突起或游离碎片。膨出治疗以保守康复为主，突出严重时需手术干预。膨出进展风险较低，突出易导致椎管狭窄或神经功能障碍。

腰椎间盘问题需避免久坐弯腰，保持正确姿势，适度进行小燕飞或游泳等核心肌群训练，睡眠选择硬板床，搬运重物时屈膝下蹲，控制体重减轻脊柱负荷，出现持续疼痛或下肢无力应及时就医评估，结合物理治疗与生活方式调整预防病情加重。