腰椎间盘突出与膨出有什么区别

腰椎间盘突出与膨出是两种不同的椎间盘退变状态，主要区别在于纤维环完整性和髓核移位程度。

腰椎间盘膨出是指椎间盘纤维环整体均匀向外膨隆，但未发生破裂，髓核未突破纤维环。这种情况通常由椎间盘水分减少、弹性下降导致，常见于长期久坐、姿势不良或年龄增长。患者可能表现为下腰部酸胀感，久坐后加重，平卧可缓解。早期可通过核心肌群锻炼、牵引理疗等方式改善。

腰椎间盘突出则是纤维环局部破裂，髓核组织突破纤维环向椎管内移位。多因突然负重、外伤或长期劳损诱发，典型症状为下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽时加重。核磁共振可见明显突出物压迫神经根。急性期需卧床制动，配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物消除神经水肿，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。急性期过后可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。出现马尾综合征表现如会阴麻木、大小便失禁时须立即就医。