怎样护理老年痴呆

老年痴呆可通过生活干预、认知训练、药物辅助、安全防护、心理支持等方式护理。老年痴呆通常与神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、代谢异常、慢性炎症等因素有关，主要表现为记忆力减退、定向障碍、行为异常等症状。

1、生活干预

保持规律作息有助于稳定生物钟，每日安排固定时间进行用餐、睡眠和活动。饮食以地中海饮食模式为主，增加深海鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，减少精制糖和饱和脂肪摄入。鼓励参与简单家务如整理衣物、浇花等，维持基本生活能力。注意补充维生素B12和叶酸，预防营养缺乏加重认知障碍。

2、认知训练

通过记忆卡片游戏帮助回忆家庭成员信息，每日进行10-15分钟数字记忆或物品分类练习。使用音乐疗法播放患者青年时期熟悉的歌曲，刺激情景记忆。可尝试简单拼图或涂色活动，维持手眼协调能力。建立记忆辅助工具如日历板、标签提示系统，在常用物品上粘贴醒目文字或图片标识。

3、药物辅助

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片可延缓认知功能衰退，NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚片能调节谷氨酸活性。针对精神行为症状可短期使用喹硫平片控制激越行为，但需警惕过度镇静风险。合并脑血管疾病时需配合阿托伐他汀钙片调节血脂。所有药物均需在神经内科医师指导下调整剂量，定期评估肝肾功能。

4、安全防护

居家环境需移除地毯、门槛等绊倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。佩戴GPS定位手环预防走失，重要联系人信息缝制在衣物内侧。厨房安装自动熄火装置，锐利器具统一上锁保管。夜间使用小夜灯避免黑暗导致定向力混乱，卧室门可安装感应报警器。

5、心理支持

采用非语言沟通如微笑、抚摸传递安全感，避免直接纠正错误记忆引发抵触。当出现重复提问时耐心用简单语句回答，保持语调平稳。定期安排亲友探访维持社交联系，但需控制单次访客不超过3人。可引入宠物疗法，选择性情温顺的犬猫陪伴，但需注意动物卫生管理。

护理者需接受专业照护培训，掌握转移体位、喂食技巧等实操技能。每周至少安排1次喘息服务，由其他家庭成员或专业护工临时接管，避免照护倦怠。建立症状观察日记，记录饮食量、睡眠质量、异常行为发生频率等数据，复诊时供医生参考。定期进行视力、听力筛查，感觉器官功能下降会加剧认知障碍表现。注意监测血压、血糖等基础指标，控制血管性危险因素对病情的叠加影响。