性交时硬不起来怎么办

性交时硬不起来，即勃起功能障碍，可通过调整心态、改善生活习惯、使用真空勃起装置、药物治疗、心理治疗及手术治疗等方式改善。该情况通常由心理因素、不良生活习惯、血管性疾病、神经性疾病、内分泌疾病等原因引起。

一、调整心态

心理因素是导致勃起功能障碍的常见原因，可能源于焦虑、抑郁、工作压力过大或对性表现的过度担忧。这种情况通常表现为在自慰或晨勃时功能正常，但在尝试性交时出现困难。改善措施侧重于心理疏导和减压，伴侣的理解与支持至关重要。可以通过与伴侣坦诚沟通、尝试放松技巧如深呼吸或冥想、以及暂时将性行为的目标从“成功勃起”转移到亲密接触上来缓解压力。如果自我调节效果不佳，寻求专业心理咨询或性治疗师的帮助是有效的途径。

二、改善生活习惯

长期不良生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖以及不规律的作息，会损害血管健康，影响阴茎的血液供应，从而导致勃起困难。这种情况可能伴随有身体疲劳、精力下降等症状。治疗的核心是建立健康的生活方式。建议制定并坚持规律的运动计划，如每周进行数次有氧运动；调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物；务必戒烟并限制酒精摄入；同时保证充足的睡眠。这些改变有助于改善整体心血管健康，从而促进勃起功能的恢复。

三、使用真空勃起装置

真空勃起装置是一种非侵入性的物理治疗方法，适用于多种原因引起的勃起功能障碍，尤其对于不愿或不能服用药物的患者。其原理是通过手动泵产生负压，将血液吸入阴茎海绵体，然后用收缩环固定在阴茎根部以维持勃起。该方法能直接产生勃起效果，但属于对症治疗，不能解决根本病因。使用前需接受医生或专业人士的指导，学习正确操作方法，以避免疼痛、瘀伤或影响射精等不适。对于有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者，使用前必须咨询医生。

四、药物治疗

对于由血管性疾病、糖尿病等器质性问题或混合性原因导致的勃起功能障碍，药物治疗是常用且有效的一线方案。这类情况可能伴有高血压、高血脂或血糖控制不佳等症状。临床上常用的一线口服药物是5型磷酸二酯酶抑制剂，例如他达拉非片、西地那非片、伐地那非片等。这类药物通过放松阴茎血管平滑肌，增加血流量来帮助勃起。必须在医生明确诊断后遵医嘱使用，不可自行购买服用，尤其是对于有严重心血管疾病、正在服用硝酸酯类药物如硝酸甘油片的患者属于禁忌。药物治疗需与病因治疗相结合。

五、心理治疗及手术治疗

当心理因素占主导或器质性因素严重时，可能需要针对性更强的专业治疗。对于深层次的心理创伤、伴侣关系问题或性心理障碍，系统的心理治疗或性治疗至关重要。对于药物治疗无效且存在明确器质性病变的患者，可考虑手术治疗，主要包括阴茎假体植入术，这是一种将可充胀或半硬性的假体植入阴茎海绵体的手术，能有效解决勃起问题，但属于有创操作，需严格评估手术指征和风险。对于因动脉供血不足或静脉漏引起的勃起功能障碍，也可考虑血管手术，但临床应用相对较少。

面对勃起功能障碍，积极就医是第一要务，应前往正规医院的泌尿外科或男科进行系统检查，明确病因。在医生指导下，结合生活方式调整、心理调适和必要的药物治疗，多数情况可以得到显著改善。日常生活中，保持均衡饮食，摄入富含锌、精氨酸和抗氧化物质的食物，如牡蛎、坚果、深海鱼和深色蔬菜；坚持规律的有氧运动，如快走、游泳、慢跑，有助于改善血液循环和提升精力；彻底戒烟并严格限制饮酒；与伴侣建立良好的沟通，共同面对问题，减轻心理负担。避免自行服用来源不明的“壮阳”保健品，以免延误病情或损害健康。