初期尿毒症什么症状
初期尿毒症可能出现乏力、食欲减退、夜尿增多、轻度水肿等症状。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病进展所致。早期症状易被忽视,需结合实验室检查确诊。
1、乏力
肾功能减退导致代谢废物蓄积,影响红细胞生成素分泌,可能引发肾性贫血。患者常表现为持续疲劳、活动耐力下降,血红蛋白水平多低于正常值。需通过促红细胞生成素注射液、琥珀酸亚铁片等药物纠正贫血,同时限制高磷饮食。
2、食欲减退
尿素氮等毒素刺激胃肠黏膜,可能引起恶心、早饱感。部分患者伴随金属味觉异常,与中分子毒素堆积有关。建议采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸片,必要时使用甲氧氯普胺片缓解症状。
3、夜尿增多
肾小管浓缩功能受损导致昼夜排尿规律改变,夜尿量超过750毫升或超过日间尿量。可能与肾性尿崩症相关,需检测尿渗透压。可选用醋酸去氨加压素片治疗,同时控制晚间液体摄入。
4、轻度水肿
钠排泄障碍和水潴留引发眼睑或下肢凹陷性水肿,晨起时明显。需限制每日钠摄入低于3克,监测24小时尿蛋白定量。呋塞米片等利尿剂需在医生指导下使用,避免电解质紊乱。
5、皮肤瘙痒
高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进可能导致皮肤干燥瘙痒,常见于背部四肢。需使用碳酸钙咀嚼片降磷,配合炉甘石洗剂外用。严重者需行甲状旁腺切除术。
出现上述症状应及时检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。日常需严格控制血压血糖,每日蛋白质摄入量建议0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免使用肾毒性药物,每3-6个月复查肾功能。适度进行散步、太极拳等低强度运动,保持每日尿量1500毫升以上。
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