肩峰下撞击综合征如何康复

肩峰下撞击综合征可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式康复。肩峰下撞击综合征通常由肩峰形态异常、肩袖肌腱退变、肩关节不稳、骨赘形成、重复性上肢过顶动作等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的动作，使用三角巾悬吊制动1-2周。避免提重物、游泳等上肢过顶运动，睡眠时垫高患肢减轻水肿。日常可冰敷15分钟缓解炎症，每日重复进行3-4次。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，缓解肌腱粘连。冲击波治疗可抑制钙化灶形成，每周1-2次。超短波治疗有助于消除关节滑囊炎症，通常需要5-10次疗程。治疗期间需配合肩胛骨稳定性训练。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重炎症可局部注射复方倍他米松注射液。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用。

4、康复训练

疼痛缓解后开始钟摆训练，手持0.5-1kg重物做前后摆动。逐步增加肩关节活动度训练，如爬墙运动、弹力带内旋外旋练习。后期加强肩袖肌群力量，采用侧卧位外旋抗阻训练，每周3-5次，每次15-20分钟。

5、手术治疗

保守治疗无效且存在明显骨性撞击者，可考虑关节镜下肩峰成形术。合并肩袖撕裂需行肩袖修复术，术后需佩戴外展支具4-6周。术后康复需严格遵循阶梯式训练计划，避免过早负重。

康复期间应保持规律作息，每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，但需避免反复投掷动作。定期复查评估康复进度，根据医生建议调整训练强度。若出现夜间痛加重或活动受限需及时复诊。