骨折以后肌肉萎缩怎么锻炼

骨折后肌肉萎缩可通过主动活动、抗阻训练、物理因子治疗、平衡协调训练及日常活动融入等方式进行针对性锻炼。

一、主动活动

在骨折愈合早期，骨折部位经医生评估允许活动后，即可开始进行患肢未被固定的关节主动活动。例如，手指、脚趾的屈伸，以及腕关节、踝关节的环绕运动。此阶段应避免引起骨折处疼痛的活动，动作需轻柔缓慢，目的在于维持关节活动度，促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀，并为肌肉收缩创造基础条件。每日可进行多组，每组重复10至15次。

二、抗阻训练

当骨折达到临床愈合，即X线片显示有连续骨痂形成且医生确认可承受一定负荷后，应逐步开始抗阻训练以重建肌肉力量和体积。初期可使用弹力带、小重量哑铃或利用自身重力进行。例如，小腿三头肌萎缩可进行坐位或站立的提踵练习，股四头肌萎缩可进行直腿抬高或靠墙静蹲。训练需遵循循序渐进原则，从低强度、高重复次数开始，逐渐增加负荷，以训练后肌肉有轻微酸胀感、次日不引起剧痛为宜。

三、物理因子治疗

在康复医师或治疗师指导下，可结合物理因子治疗以辅助肌肉功能恢复。神经肌肉电刺激是利用低频脉冲电流刺激萎缩肌肉的神经或肌纤维，引发肌肉节律性收缩，模拟主动运动，有助于延缓肌肉萎缩进程、维持肌肉代谢。功能性电刺激则在肌肉收缩的同时模拟特定功能动作，对重建运动模式更有帮助。局部热敷、超声波治疗等也能改善血液循环，缓解软组织粘连，为锻炼做好准备。

四、平衡协调训练

长期制动或保护性承重不足会导致患侧肢体的本体感觉下降和平衡能力减弱。在肌肉力量有所恢复后，应加入平衡与协调性训练。初期可在平地进行单腿站立练习，随后可使用平衡垫或平衡板增加难度。进行诸如前后脚交替迈步、侧向移动等动作，能有效刺激神经肌肉控制能力，这对下肢骨折后恢复步态稳定性、预防再次跌倒至关重要。

五、日常活动融入

将康复锻炼有机融入日常生活是维持锻炼持续性、促进功能回归的关键。上肢骨折者可逐渐从事抓握水杯、拧毛巾、使用餐具等活动；下肢骨折者在助行器或拐杖保护下，从部分负重行走过渡到完全负重行走，并尝试上下楼梯。通过有意识地在安全范围内增加患肢在日常任务中的使用频率和强度，能使肌肉在功能性活动中得到自然且全面的锻炼，加速整体运动功能的恢复。

骨折后肌肉萎缩的康复锻炼是一个系统且个性化的过程，必须在骨科或康复科医生的全程指导下进行。锻炼计划需根据骨折类型、固定方式、愈合阶段及个人体能状况动态调整。初期应避免暴力牵拉和过早负重，防止发生再骨折或内固定物松动。营养支持同样重要，需保证充足的优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋奶的摄入，以及钙和维生素D的补充，为肌肉与骨骼的修复提供原料。保持积极心态，坚持规律锻炼，并定期复查，方能最大程度地恢复肌肉功能和肢体活动能力。