手关节炎的症状及治疗

手关节炎的症状主要有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限和关节变形，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。手关节炎通常与退行性变、免疫因素、创伤、感染及代谢异常等原因有关。

1、关节疼痛

手关节炎早期表现为间断性钝痛，随病情进展可发展为持续性疼痛，寒冷或劳累后加重。疼痛多发生在指间关节和腕关节，可能与关节软骨磨损、滑膜炎症刺激神经末梢有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，避免自行揉捏或过度活动关节。

2、晨僵

晨起时关节僵硬感超过30分钟是典型症状，活动后逐渐缓解。晨僵程度与夜间关节液积聚及炎症介质释放相关。热敷或温水浸泡有助于改善症状，严重者可配合使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物。

3、关节肿胀

关节周围软组织增生和滑膜充血可导致梭形肿胀，局部皮温升高。类风湿关节炎患者可能出现对称性肿胀。急性期需限制活动，可外用氟比洛芬凝胶贴膏，必要时行关节腔穿刺抽液。

4、活动受限

软骨破坏和骨赘形成会阻碍关节正常屈伸，严重时出现纽扣花样畸形或天鹅颈畸形。康复训练如握力球练习可延缓功能退化，晚期需考虑关节置换术。

5、关节变形

晚期可见赫伯登结节或布夏尔结节等骨性膨大，多因软骨下骨代偿性增生所致。矫形支具能减轻畸形进展，硫酸氨基葡萄糖胶囊可能帮助修复软骨。

手关节炎患者日常应避免提重物及重复性手部动作，注意关节保暖，适量补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类。建议选择低冲击运动如游泳，体重超标者需控制体重以减轻关节负荷。定期复查炎症指标和关节影像学变化，出现关节交锁或剧烈疼痛时需及时就医。