要怎么预防和治疗手关节炎

手关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式预防和治疗。手关节炎通常与关节劳损、免疫异常、代谢紊乱、感染及遗传等因素有关。

1、生活方式调整

避免手部过度负重或重复性动作，如长时间打字、提重物。日常可进行抓握训练增强肌力，使用辅助工具减轻关节压力。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，适量补充维生素D和钙质。肥胖者需控制体重以减少关节负荷。

2、物理治疗

急性期采用冷敷缓解肿胀疼痛，慢性期使用蜡疗或红外线促进血液循环。专业康复师指导下的关节活动度训练、超声波治疗可改善功能。定制手部支具能在活动时提供稳定性，夜间使用可防止关节变形。

3、药物治疗

轻中度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节，严重炎症需醋酸泼尼松龙注射液局部治疗。风湿性关节炎患者需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。

4、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的滑膜增生病例。晚期严重畸形需行关节融合术或人工关节置换术，术后配合系统性康复训练。术前需评估心肺功能，术后预防感染和血栓形成。

5、中医调理

采用羌活胜湿汤加减内服祛风除湿，外用雷公藤多苷片研末调敷。针灸选取阳池、合谷等穴位通络止痛，艾灸隔姜灸八邪穴温经散寒。推拿手法松解肌腱粘连时需避开急性炎症期。

日常保持手部温暖避免受凉，洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。每小时做5分钟手指伸展运动，工作台高度调整至前臂自然平放位置。若晨僵持续超过1小时或出现关节变形，应及时到风湿免疫科就诊。定期监测血常规和肝肾功能，避免自行增减免疫抑制剂剂量。合并糖尿病或高血压患者需同步控制基础疾病。