子宫腺肌症怎么检查

子宫腺肌症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、宫腔镜检查等方式诊断。子宫腺肌症可能与子宫内膜异位、多次妊娠、宫腔手术等因素有关，通常表现为痛经、月经量增多、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫腺肌症的常用方法。医生通过双合诊可触及子宫均匀增大、质地偏硬，月经期可能有压痛。该方法简便但特异性较低，需结合其他检查进一步确认。若发现子宫活动度差或附件区包块，需警惕合并子宫内膜异位症的可能。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫肌层增厚、回声不均等典型表现，可见肌层内囊性暗区或条索状高回声。超声检查无创、成本低，是首选影像学手段。对于疑似病例，建议在月经周期后半期复查以提高检出率。超声还可评估病灶范围及是否合并卵巢巧克力囊肿。

3、磁共振成像

磁共振成像对子宫腺肌症的诊断准确率超过90%，能清晰显示子宫内膜与肌层交界区模糊、肌层内高信号病灶等特征。该检查适用于超声诊断不明确或需术前评估的患者，尤其对深部浸润型病灶的定位更有优势。但费用较高且检查时间长，通常不作为常规筛查手段。

4、血清CA125检测

部分子宫腺肌症患者血清CA125水平轻度升高，可能与内膜组织刺激腹膜产生有关。该指标特异性较差，需排除卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病。动态监测CA125变化有助于评估治疗效果，但单独检测不能作为确诊依据。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态，排除子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等疾病。对于合并异常子宫出血的患者，可同时进行内膜活检。但单纯子宫腺肌症通常无宫腔内明显异常，该检查更多用于鉴别诊断。术中可见子宫壁不规则膨隆或腺体开口。

确诊子宫腺肌症后，建议避免剧烈运动以减少经期出血量，可尝试热敷缓解痛经症状。饮食上增加富含铁的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，减少辛辣刺激食物摄入。定期复查超声监测病情变化，若症状加重或出现严重贫血应及时就医调整治疗方案。保守治疗无效者可考虑药物或手术治疗，具体方案需由专科医生评估后制定。